NCF2021|高血压病论坛(6.19)报道

2021-06-23 13:15:00
admin
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2021年6月19日,东北心血管病线上论坛之高血压病专场如期召开,众多高血压大咖齐聚高血压病论坛专场。本场论坛重点介绍了高血压诊治新进展2021、“三高共管”—ASCVD全周期防控、继发性高血压研究进展、高血压合并低钾血症的诊断思路、高血压心脏重构评估与干预的新认识、从高血压到心力衰竭,延缓和逆转LVH、从损伤与修复看高血压与动脉粥样硬化的发生、高血压药物治疗进展及粥样硬化性肾动脉狭窄的治疗为大家呈现了一场高质量的学术盛宴。


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据悉,本次论坛由泰达国际心血管病医院李玉明教授、北京大学人民医院陈红教授、北部战区总医院王效增教授、大连医科大学附属第一医院姜一农教授和北部战区总医院张剑教授组成了主席团并主持了本次会议讨论。中国医科大学附属第一医院孙英贤教授、泰达国际心血管病医院李玉明教授、锦州医科大学附属第一医院陶贵周教授、北京大学人民医院陈红教授、大连医科大学附属第一医院姜一农教授、吉林大学第一医院郑杨教授、哈尔滨医科大学附属第四医院杨巍教授、沈阳医学院奉天医院葛华教授和大连医科大学附属大连市中心医院林海龙教授担任讲者,为大家带来精彩纷呈的演讲。


王效增教授在简短的开场致词后逐一介绍了众位大血管专家,并表示各位专家长期奋战在临床一线,对于国内高血压知识的普及都做出了重大贡献,众位专家携行业最前瞻学术理论,相聚云端,无远弗届,畅谈学术,谱写高血压领域发展的新篇章。


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孙英贤教授分享了高血压诊治新进展2021。他通过讲解高分文章从多方面讲解降压策略。孙英贤教授指出BMI小于24的群体理想血压为130/80mmHg,而BMI大于等于24的群体,理想的血压值为120/80mmHg,提出了强化降压策略。


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李玉明教授分享了“三高共管”—ASCVD全周期防控。李玉明教授指出我国CVD负担沉重,三高流行不容乐观,需要重视多重危险因素防控,聚焦重点人群,坚持三高共管—加强风险管理与长期监测的策略,李玉明教授表示三高共管,应该贯穿于ASCVD进展的任何阶段。


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陶贵周教授带来了继发性高血压研究进展。陶贵周教授指出诊断原发性高血压的前提是除外继发性高血压的可能,继发性高血压一旦被确诊,部分病例可被治愈,继发性高血压即使不能被手术治愈,也能做到有的放矢,合理药物治疗。继发性高血压如不能及时发现治疗,则致死率及致残率较原发性高血压更为明显。


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陈红教授讲课的题目聚焦于高血压合并低钾血症的诊断思路。陈红教授指出低血钾的病因鉴别:肾脏是血钾代谢的重要器官。合并低钾的高血压是一组疾病。ARR是原醛首选的筛查指标,但讲究多。


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姜一农教授分享了高血压心脏重构评估与干预的新认识。姜一农教授指出高血压是心衰最重要的病因。HFrEF、HFpEF是常见高血压心衰类型,HFpEF更常见;高血压心脏重构是高血压心脏损伤的早期表现,心房结构和功能异常对高血压心衰诊断和预后有价值。高血压HFpEF患者的治疗原则:降压逆转心脏重构,血压目标<130/80mmHg。沙库巴曲缬沙坦、SGL12抑制剂在HFrEF 疗效显著,HpEF疗效可待。


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郑杨教授对从高血压到心力衰竭,延缓、逆转左室肥厚做了精彩报告。郑杨教授指出强化降压治疗带来心血管事件链全程获益时代已然来临。高血压合并LVH,经典问题与热点问题是切断心力衰竭发生发展的基本病理生理机制需要更全面、更早期的干预策路。沙库巴曲缬沙坦,抑制RAAS的同时能增强利钠肽系统,作用从强效降压、逆转心脏重构,到降低终点事件的心血管事件链贯穿全程,降低心衰患者心血管死亡和再住院风险,尽早、长期、足量使用能够为患者带来显著获益。


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杨巍教授带来了从损伤与修复看高血压与动脉粥样硬化的发生。杨巍教授指出动脉粥样硬化的发生和损伤负荷呈正相关;损伤负荷=损伤强度×时间;动脉粥样硬化处于损伤与修复的动态平衡中;去除损伤因素,增强修复因素,血管壁功能恢复,动脉粥样硬化改善;动脉粥样硬化和压力负荷成正相关,我们要最大限度的减少压力负荷,在保证器官灌注的前提下,压力越低越好。


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葛华教授带来了高血压药物治疗进展。葛华教授指出在正常高值以及1级高血压可以导致器官损害,高血压需要早期进行血压管理及治疗;血压控制低一些,并长期控制血压对临床预后较好;肾动脉交感神经射频手术将会是新的方向。


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林海龙教授带来了粥样硬化性肾动脉狭窄的治疗--问题与对策。林海龙教授提出概念创新,急性肾动脉综合征:不稳定心脏综合征、阵发性高血压、肾功能急性恶化。慢性肾动脉综合征:无症状、持续稳定的单纯高血压、持续稳定的顽固性高血压或慢性肾功能不全、无症状的真性缺血的单侧肾动脉重度狭窄。急性肾动脉综合征:介入治疗。慢性肾动脉综合征:单纯高血压介入治疗;其他情况:药物治疗。


总结:

这场特殊的线下+线上学术盛会内容丰富、亮点频出,多方面展现了高血压的进展,为各位同仁呈现了一场形式新颖、内容丰富的学术盛宴。众位专家的讨论也从多个角度,碰撞出更精彩的思想火花,为我们以后的工作提供了新思路。

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