NCF2021 | CSC高血压学组专场论坛报道（6月15日） - 新闻速递

2021东北心血管病论坛拉开帷幕，CSC高血压学组专场论坛于2021年6月15日召开，本论坛旨在为高血压疾病防治提供专家共识，为高血压防治提供新的思路。重点介绍了国内高血压疾病防治所取得的成果及临床经验，并且针对高血压及其并发症防治展开讨论。

大会主席韩雅玲院士出席论坛并致辞。韩院士充分肯定了高血压学组在过去一年里所取得的成果，并且展望未来，提出了进一步发展的目标和新的要求。泰达国际心血管病医院李玉明教授、北部战区总医院王效增教授、中山大学附属第一医院陶军教授、宁波市第一医院王胜煌教授、内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院孙刚教授、天津市泰达国际心血管病医院杨宁教授组成主席团并主持本次会议。

北京大学人民医院陈红教授、复旦大学附属华山医院李勇教授、河北省人民医院郭艺芳教授、江苏省人民医院李新立教授、西安交通大学附属第一医院牟建军教授、哈尔滨医科大学附属一院郭宏教授、绍兴市人民医院彭放教授担任讲者，为大家带来精彩纷呈的演讲。

陈红教授详细讲解高血压合并低血钾的病因、症状。提出高血压伴有低血钾要考虑到一个疾病就是醛固酮增多症。表明诊断主要是依据高血压的低血钾的症状表现，再就是结合血浆醛固酮跟肾素活性比值来确定，同时结合影像学检查来确诊。

李勇教授的讲课关注了以高血压为切入点“三高共管”，“三高共管”旨在以高血压、高血糖、高脂血症为抓手，探索慢性病防控新模式，推行生活方式干预，建立适宜于基层的统一、规范、简便易行的诊治管理流程，提高"三高"知晓率、规范管理率、治疗率、控制率，进一步提高居民健康水平。李勇教授的讲述搏得现场专家一致好评。

郭艺芳教授指出在自媒体时代，各种不同的声音来自四面八方，"主流媒体"的声音逐渐变弱，人们不再接受被一个"统一的声音"告知对或错，每一个人都在从独立获得的资讯中，对事物做出判断。慢性非传染性疾病（简称慢性病）是我国居民的主要死亡原因和疾病负担，是制约健康预期寿命提高的重要因素。为减轻居民的慢性病负担，健康中国行动将实施心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病四类重大慢性病防治行动纳入其中。从自身出发，列举自媒体时代，在慢病防治中，自媒体的重大作用。其次，呼吁广大医务工作者积极参与到这项活动中来。

李新立教授详细分享了HFpEF和HFrEF的中国及欧洲指南。提出了射血分数保留的心衰(HFpEF)的患病率在逐渐增加，在观察性研究中，射血分数保留的心衰的住院率和死亡率与射血分数减低的心衰(HFrEF)是相近的，但在临床研究中，HFpEF患者的临床结局较HFrEF要好，HFpEF患者更容易发生非心源性死亡。提出HFpEF及 HFrEF的诊疗准则。在心衰患者中，血压管理十分必要且重要。

牟建军教授分享了高盐-高敏感性高血压的发病机制，盐敏感性高血压是指由于高盐负荷所引起来的血压升高,推测其体内存在尿钠排泄障碍。高盐敏感性是亚洲高血压的特点,亚洲人比西方人有更高的盐敏感性和盐摄入量。共识声明指出,在东亚国家,卒中是主要的死亡原因,疾病负担较重。血压控制在高盐-高敏感性高血压中有着举足轻重的地位。

郭宏教授分享了成人四肢血压测量方法及意义，同时测量四肢的血压，评价上肢血压差异能为临床诊断提供更多有价值的信息。如何测量双臂血压？目前要求采用同步方法，即同时使用2 台同一型号的电子血压计2台自动血压计，同时测量双臂的血压。通常连续测量3次，取其平均值进行评价。有研究者甚至提出，为避免2台电子血压计之间的误差，在测量的过程中交叉使用电子血压计。电子血压计能在绝大多数成年人中方便地获取踝部血压数据。踝部血压测定时，将袖带绑于小腿下端、测定足背动脉和胫后动脉血压。不少研究证实，踝部血压与上臂血压有良好的相关性，结果也稳定。同步四肢血压测量采用卧位，现在也有专用的四肢血压测量仪器，也可以用4个型号相同的电子血压计同步测量。四肢血压测量意义重大，能够为很多疾病诊断提供依据。

彭放教授讲述了高血压合并冠心病的血压管理。冠状动脉病变是高血压导致的全身血管病变的一部分，高血压在冠心病发生发展过程中起着极为重要的作用，持续增高的血压所产生的血流动力学变化，可激活血液中的血小板，促发粥样硬化病变，进而导致心肌缺血缺氧或坏死，引起冠心病。降压的目标，综合现有大量资料，建议稳定性冠心病、不稳定型心绞痛、非ST段抬高和ST段抬高心肌梗死的高血压患者，目标血压水平一般可为<130/80mmHg。在治疗时要注意个体化和药物禁忌，避免因用药不合理而加重病情。