eNCF2022|多科合作,挑战极限——大血管论坛(6.11)报道

2022-06-15 13:25:00
admin
原创
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2022东北心血管病论坛(eNCF)期间,大血管论坛于2022年6月11日9:00召开,本论坛就大血管主动脉支架植入术、基于多组学技术的主动脉疾病的生标志物研究、主动脉弓部病变及破口邻近左锁骨下动脉病变的处理、主动脉影像学、妊娠与大血管疾病等内容展开讨论。该论坛秉持传承发展的理念,聚焦大血管领域热点话题,为广大大血管领域的同仁们提供了一个云端论道的珍贵平台。





上半场








本次会议邀请了众多一线专家,上半场由华中科技大学同济医学院附属同济医院曾和松教授、中国医科大学附属第一医院辛世杰教授、中国人民解放军陆军军医大学新桥医院晋军教授、北部战区总医院刘海伟教授、陆军军医大学附属西南医院张志辉教授组成了主席团并主持了本次会议。华中科技大学同济医学院附属同济医院曾和松教授、中国医科大学附属第一医院辛世杰教授、上海长海医院陆清声教授、解放军陆军军医大学新桥医院晋军教授、武汉市第一医院贺立群教授、上海交通大学附属仁济医院姜萌教授担任讲者,为大家带来精彩纷呈的演讲。


华中科技大学同济医学院附属同济医院曾和松教授在简短的开场致词后逐一介绍了众位大血管专家,并表示各位专家长期奋战在临床一线,对于国内大血管知识的推广、普及和培训都做出了重大贡献。众位专家携行业最前瞻学术理论,相聚云端,无远弗届,畅谈学术,谱写大血管领域发展的新篇章。



华中科技大学同济医学院附属同济医院曾和松教授带来了题为《主动脉支架植入术后发热的机制及处理》的授课,曾和松教授从主动脉支架植入术后发热这一种非常常见的临床现象出发,结合既往文献和临床诊疗经验,提出需结合临床表现、影像学和积液穿刺等方法,对发热的病因进行早期的识别和诊断。并强调主动脉移植物感染(AGI)和腔内隔绝术后综合征(PIS)两种导致术后发热的病因和治疗差别巨大,需要重点鉴别,并且应注意对于术后发热的预防。



中国医科大学附属第一医院辛世杰教授带大家学习了《多组学技术在大血管疾病生物标志物筛查与机制研究中的应用》,向与会者详细介绍了该领域的最新进展和自己团队的最新成果,立足我国主动脉疾病的发病特点,针对重点人群进行生物标志物筛查。并对于多组学联合分析技术在未来主动脉疾病中的应用前景结合我国国情做了深度展望,包括我国生物学数据库的建立,优化中国人群的治疗方案,主动脉夹层高危人群的早期筛查等。辛教授团队在多组学技术方面的努力和成果,让大家称赞。



上海长海医院陆清声教授分享了先进的《主动脉弓疾病腔内治疗体外预开窗空间反转法 》,与会者眼前一亮,受益匪浅。陆教授向大家毫无保留的分享了其在主动脉弓部病变体外预开窗技术特别是三开窗技术中多年积累的宝贵经验。通过一个个生动、准确的动画演示,通过自己积累的大量手术经验,向大家全面展示了“空间反转法”这一先进成熟的体外开窗技术及操作要点。“小巧巧于技,大巧巧于器”,多中心数百例患者98%以上的手术成功率的表现证明,该技术将在主动脉弓部病变的介入治疗中广泛应用。



解放军陆军军医大学新桥医院晋军教授做了关于《涉及LSA开口B型主动脉夹层的处理 》的报道,就如何处理左锁骨下动脉(LSA)这一争论点提出了自己的见解。分别详细的介绍了支架直接覆盖LSA、重建LSA、保留LSA(部分覆盖LSA)适用范围和可能的各种利弊,特别是卒中和脊髓缺血等并发症的发生风险。并指出针对于这类问题,仍需要更多的临床研究进行进一步探索累及LSA开口的B型主动脉夹层患者的优化治疗方案。



武汉市第一医院贺立群教授就《急性胸痛患者影像学检查的选择与时机 》的问题与大家展开探讨,肯定了影像学检查,特别是胸痛三联CTA检查对于急性胸痛患者诊断的重要价值。对于致命性胸痛患者早期尽快诊断意义重大,但对于稳定的胸痛患者可采取不同的影像学方式互相补充或与生化标志物检测相结合,尽快明确病因。最后强调临床医生应综合患者情况,做出专业的判断是最重要的。



上海交通大学附属仁济医院姜萌教授展示了《妊娠与大血管疾病 》相关知识,对于妊娠合并大血管疾病这一特殊患者群体,结合自己在临床诊疗中的经验,从好发因素、诊断手段、治疗方法等各方面均作了详细的介绍。最后针对于妊娠合并大血管疾病手术时机的选择,姜教授也提出了自己的思路和方案。



会议最后,辛世杰教授对本场讲座做了详细的总结,鼓励各专业从事大血管亚专业研究的各位同道应更紧密的交流合作,全面的提升我国主动脉疾病的诊疗能力,并走向世界前沿。

上半场小结

这场特殊的线上学术盛会内容丰富、亮点频出,多方面展现了大血管疾病诊疗的最新进展,为各位同仁呈现了一场形式新颖、内容丰富的学术盛宴。众位专家的讨论也从多个角度,碰撞出更精彩的思想火花,为我们以后的工作提供了新思路。






下半场






下半场会议由北部战区总医院王效增教授、广东省人民医院罗建方教授、新疆医科大学第一附属医院马翔教授、北京安贞医院贺晓楠教授及大连医科大学附属第二医院李磊教授共同担任主席。邀请了中国医科大学附属第一医院张健教授、上海德达医院黄连军教授、西安交通大学附属第一医院田红燕教授、广东省人民医院罗建方教授、北京安贞医院贺晓楠教授、北部战区总医院王效增教授担任讲座嘉宾。



会议开始,由王效增教授作为主持人开场致辞并介绍各位讨论嘉宾。



首先是来自中国医科大学附属第一医院的张建教授带来的演讲题目为《真腔闭塞的StandfordB型急性主动脉夹层的TEVAR治疗》。张建教授分享了宝贵的经验,指出对于胸主动脉支架输送系统真腔通过,封堵夹层第一破口是TEVAR治疗成功的基础。以及夹层的TEVAR术前CT评估十分重要,除了对主动脉管腔进行测量,真假腔的走形及累及范围的评估对术中实际操作辨认真假腔具有决定意义。当夹层累及股动脉,需参考术前CT,在超声引导下穿刺入真腔,或行股动脉切开,直视下辨认真假腔。经左锁骨下动脉顺行开通夹层闭塞的真腔,可以增加成功几率,但不能保证完全在真腔走行。而术中实时造影结合CT影响可作为夹层闭塞真腔开通的基础。



随后新疆医科大学附属第一医院的马翔教授带来了题为《EVAR手术失败后的当代处理》的精彩演讲。马翔教授介绍了EVAR手术中可能出现的各型内漏,以及各型内漏的发生原因。并分享了自己处理各型内漏的宝贵经验和预防内漏发生的重要办法。马翔教授指出Ⅰ型内漏的治疗方法包括覆膜支架球囊扩张、植入裸支架、通过固定钉在覆膜支架及血管壁之间固定、延长锚定区。而Ⅱ型内漏是EVAR术后最常见的内漏,且常常自发好转,破裂风险很低,最常见的治疗方式是栓塞,并介绍了不同的栓塞方式。Ⅲ型内漏相比于Ⅱ型则需要立刻进行重建治疗。



接下来来自上海德达医院的黄连军教授进行的演讲题目为《主动脉介入治疗术后移植物感染》。首先黄连军教授介绍了感染常见的发病时间及发生原因,包括细菌感染、炎性动脉瘤以及内漏或其他脏器的炎症蔓延等。黄连军教授指出术后感染缺乏特异性临床表现,主要表现为发热寒战、胸腹部疼痛、主动脉—食管瘘、主动脉—气管瘘、主动脉—肠瘘等,并对不同影像学检查下感染的不同表现进行了病例分享,生动深刻的分享了自己的宝贵经验。


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