血脂管理共识推广项目|区域专家研讨会-上海站举行

沈玲红教授

上海交通大学附属胸科医院沈玲红教授主持本场会议。上海市第六人民医院赵钢教授、复旦大学药学院程能能教授与上海市东方医院李纪明教授带来三个角度的精彩课题分享。同时邀请了上海交通大学顾俊教授、上海交通大学附属第一人民医院吴莹教授、上海交通大学附属胸科医院徐可教授、中国医师协会中西医结合医师分会于曼丽教授和上海交通大学附属胸科医院张维峰教授参与话题讨论。

《超高危ASCVD患者血脂管理中国专家共识》解读 赵钢教授

2020年的专家共识指南对超高危ASCVD患者进行了明确。不同ASCVD患者再发性心血管事件差别很大。对不同心血管疾病患者进行分层很重要。超高危ASCVD患者缺血事件很高，多支冠脉病变一年后再发性心血管事件风险非常高。。循证医学研究发现，他汀治疗联合依折麦布或PSCK9抑制剂可以进一步降低LDL-C水平为心血管患者带来更多获益，参与风险低。

《PCSK9抑制剂的前世今生》   程能能教授

程能能教授讲述了降脂治疗的历史由最早发现的美伐他汀，在此基础上研发洛伐他汀→辛伐他汀→普伐他汀→氟伐他汀→阿托伐他汀→瑞舒伐他汀等被用于降脂治疗。降脂治疗的机理是，通过他汀等药物治疗通过干细胞增加受体表达，从而使LDL-C通过受体进入干细胞内。PCSK9最主要的作用使调节受体，循环血液中的PCSK9可以与细胞表面的LDL-C受体结合形成三联复合体。因此，PCSK9抑制剂降脂作用比他汀迅速。

《PCSK9抑制剂应用的病例分享》  李纪明教授

李纪明教授分享了三位临床治疗中遇到的病例。三位病患都是超高危ASCVD患者，拥有既往病史，入院后积极治疗，加用PCSK9抑制剂。出院后持续使用PCSK9抑制剂，用药一年复查，都发现，冠脉病变无明显进展，低密度脂蛋白、甘油三酯、小脂蛋白、非高密度脂蛋白都有相应的降低。

赵钢教授分享了什么是超高危ASCVD患者，LDL-C的目标值及怎样降到目标值。程能能教授讲PCSK9抑制剂药理角度特点，安全性、使用方面，临床医生需注意什么。李纪明教授用示例展示了PCSK9抑制剂使用后，病人临床上的表现。现场专家进行了积极且富有热情的讨论，一致认为应尽早启动对患者的PCSK9抑制剂使用治疗。