NCF 2023 | 6月17日点亮中国——左心耳封堵专场
- 2023-06-21 09:40:00
- 乔明月 原创
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2023年6月17日，2023东北心血管病论坛——左心耳封堵专场以线下主题演讲的形式召开。本次会议邀请了众多全国心血管领域知名专家，此次大会内容丰富，围绕左心耳封堵器Watchman FLX的应用，既有专家讲座、又有互动交流，展开了一场精彩的的交流与分享。
本场论坛由北部战区总医院王祖禄教授、上海市胸科医院何奔教授、武汉亚心医院苏晞教授、中国医科大学附属第一医院于波教授、吉林大学第一医院李树岩教授、哈尔滨医科大学附属第二医院杨光教授、大连市中心医院李世军教授、吉林大学中日联谊医院贺玉泉教授、中国医科大学附属盛京医院孙志军教授担任主席。强大的演讲阵容由武汉亚心医院苏晞教授、上海市胸科医院何奔教授、河北医科大学第二医院谢瑞芹教授、陆军军医大学第一附属医院宋治远教授组成。各位讲者为大家分享了其研究领域的最新研究成果，令参会同道受益匪浅。
大会伊始，王祖禄教授发表致辞，对到场嘉宾以及赞助厂商表示热烈的欢迎以及诚挚的感谢，接着对各位专家进行了一一介绍。王教授表示，本次会议内容丰富，尤其是Watchman FLX 的上市收获了大量的期待，希望其可早日在东三省医疗系统内获得审批使用。
紧接着，由苏晞教授为我们带来了以“创新：新一代封堵器研发背后的临床考量”为题的精彩演讲。苏教授分别从房颤的卒中与预防、左心耳封堵最新临床研究进展、左心耳封堵未来发展三个方面进行讲解。苏教授通过对最新文献的解读指出，即便应用抗凝治疗，仍有不少新发脑梗死及脑部微血栓，这使得左心耳封堵术成为房颤患者预防卒中的重要手段。在最新的几项研究中，Watchman FLX在减少事件发生率、提高手术成功率方面要优于Amulet及Watchman 2.5封堵器。未来，新型封堵器将会带来更加完善的左心耳封堵系统，如CLAAS系统以及Watchman Pro系统。
随后，何奔教授对“进展：2023CRT热点分享-SURPASS研究1年随访结果解读”进行了讲解。何教授讲到，与Watchman相比，Watchman FLX具有更宽的尺寸范围、更短的器械体部以及双排J型精密倒钩，使得其安全性及有效性大大提升。SURPASS注册研究的数据证明了在复杂多变的临床工作中可以安全放心地使用Watchman FLX，其临床结果与上市研究（30天和1年）保持高度一致。FLX总体安全性与有效性俱佳，术后主要不良事件为大出血，个体化抗栓方案需进一步探索。
谢瑞芹教授对“实践：左心耳封堵手术流程step by step”进行了精彩演讲。谢瑞芹教授详细介绍了左心耳封堵手术的流程以及新一代封堵器Watchman FLX的优势，谢教授提到左心耳封堵手术作为一种预防性的手术，需要做到安全且有效。随着技术普及，术者逐渐增多，术者应该对封堵器的特性有深刻的了解并且术中进行规范操作。同时封堵器的更新达代将会使左心耳封堵术的有效性及安全性进一步提升，目前Watchman FLX是新一代的塞子式封堵器，其安全性和有效性进一步增加，但并不是不会出现并发症，术者应加强操作规范性，通过术前的准备、评估，术中的操作，封堵器的选择以及术后的评估，来有效防止并发症发生，增加封堵的有效性。
宋治远教授同我们分享了“精进：复杂解剖左心耳封堵策略”。宋教授指出对于心耳形态多种多样，结构复杂，对于特殊类型的心耳进行封堵，需要选好封堵器械，制定好封堵策略。Watchman FLX经过产品优化设计，适合于绝大多数不同类型的心耳，且操作更简便，安全性更高。特别是浅心耳、鸡翅形与反鸡翅形心耳、过早分页（裤衩样）心耳以及小心耳，需要注意选择封堵器的类型及展开方式，此外还需熟练掌握封堵技巧，有了一定的经验也能在一定程度上提升手术的安全性及手术操作的成功率。
最后，本论坛的讨论环节“共话：临床应用体会讨论”由梁明教授、孙鸣宇教授以及全体教授专家同道们进行探讨交流。对于孙鸣宇教授提出的两个问题：形态不好、梳状肌光滑的心耳，Watchman FLX是否适用？Watchman FLX既有优点也有弊端，其伸展性适应性好，心耳收缩率强，但脱伞风险是否更高？宋治远教授作出了回答：新型封堵器Watchman FLX的两排倒钩增加了其稳定性，膨胀贴壁后倒钩钩的更牢，除了倒钩以外，它本身还有一个定向的一个支撑力，增加它的稳定性，最终可以根据病人的具体情况，通过牵拉试验来进行评价。
感谢本场论坛的4位讲者带来的精彩演讲，此次2023东北心血管病论坛之左心耳封堵专场主要围绕新型封堵器Watchman FLX的优缺点及临床应用以经验交流的形式呈现了一场丰富多彩、高潮迭起的学术盛会，为参会的专家同道提供高层次的学术交流平台，有助于临床医生行左心耳封堵术经验的积累，令每位参会的同道受益匪浅。
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