NCF2021｜2021CSC护理学组专场（6.16）报道

2021年6月16日，东北心血管病线上论坛之CSC护理学组专场在线上圆满召开。本次论坛重点解析了护理学心血管方面的热点问题并进行深入探讨和经验交流。

本次会议邀请了众多护理学专家，由北部战区总医院梁英教授、郑州大学护理学院陈长英教授、河北医科大学第二医院董翠霞教授、兰州大学第二医院张春教授、北部战区总医院赵妍教授、厦门大学附属心血管病医院陈媛教授、西安交通大学第一附属医院刘美丽教授、河北省人民医院李英肖教授和南方医科大学南方医院屠燕教授组成了主席团并主持了本次会议讨论。北部战区总医院李菲教授、南京医科大学孙国珍教授、北京阜外医院国家心血管病中心张辰教授、首都医科大学附属北京安贞医院付佳青教授、北部战区总医院孙宁教授、陆军军医大学第二附属医院张丽敏教授、北京协和医院朱雪清教授和北部战区总医院邵丹教授担任讲者，为大家带来精彩纷呈的演讲。

韩雅玲院士在简短的开场致词后表示：护理工作在临床急救、治疗、康复护理以及应对各种重大突发事件中,都发挥着不可替代的作用，几位专家必将为众位同道呈现出一场高质量的学术盛宴。

李菲护士长首先向我们介绍了关于胸痛中心绿色通道在急性心梗救治中的有效性。她指出我国急性心梗死亡率逐年攀升，血运重建是其治疗的主要手段。而在救治过程中重要宗旨就是要缩短心肌总缺血时间。建立胸痛中心，可以有效地整合资源、优化流程、提高效率、改善预后。北部战区总医院坚持这一宗旨，无论是标识展示还是区域设置均以胸痛优先为原则，还为胸痛中心的患者配备专用试管和专用的检测单元尽量缩短D to B的时间。同时坚持实施冠脉介入组月审制度，对于危重、复杂病例进行组内讨论，不断提高和改进救治体系。李菲护士长总结到：胸痛中心运转体系的完善、心肺复苏院内培训的显著效果，急性心梗救治能力的提升会让更多患者多一分生的可能。

来自南京医科大学的孙国珍护士长向我们介绍了关于心衰患者钠盐摄入管理精准化分级照护方案的构建与实证，首先将钠盐摄入与心力衰竭的发生和发展的关系予以解释，并指出目前缺乏精确的、可操作性强的低盐饮食管理方案和钠摄入量的测定方案。孙国珍护士长指出，对于心衰患者钠盐干预的重点为改变患者口味、提高知觉行为控制能力同时还需开具限钠处方和加强患者及家属的钠盐管理健康教育，还提到了汉化限钠饮食问卷的使用意义。随后向我们展示了她的实验的成果：控制钠盐摄入，构建慢性心衰患者钠盐分级管理方案护理的实验组患者24h尿钠、NT-ProBNP等相关指标显著改善，且1个月后再入院率也明显低于对照组。这一发现将对提高我国心衰患者的预后水平及其他健康人群提高控盐达标率有重要的意义。

张辰护士长分享了心衰患者全流程管理护理的经验。目前，由于病死率高、反复住院、合并症多等因素，心衰已成为医疗健康公共卫生的核心问题，而科学的管理对治疗效果和临床结局具有重要影响。张辰护士长表示，首先应建立和规范多方面心力衰竭临床护理规范；第二，牵头国内专家发布心力衰竭护理相关指南与共识，让规范的护理流程方案有迹可循；第三，注重患者心理状态，开展缓和医疗照护，让患者拨开疾病痛苦的阴霾；第四，基于患者需求开展全流程的健康教育，以提高患者依从性，减少后续患者疾病相关不良行为的发生；最后，应延续护理，促进患者自我管理，让患者了解自己病情，自我监督，以改善心衰患者的院外的远期预后。

付佳青护士长向我们介绍了导管室医护配合的经验。导管室是一个病人多，节奏快，手术风险大，专业技术性强，且新知识、新技术更新较快的场所。医生和护士需要各司其职，配合默契才能共筑良好的救治环境。护士主要承担着“保驾护航”的角色，需要拥有全面细致的护理能级，协调沟通能力及敏锐的观察能力，与医生共同参与术前评估及手术计划的制定及应急预案，备齐手术器械，使每一台手术都能完美完成。导管室统一管理，各区域有负责组长在危急时刻随时调配人员，弹性排班。为提高护士综合医疗素养，还应定期开展理论授课，使患者接受最领先的医疗服务，将科内打造成“专业、创新、博爱、奉献”的医疗团体。

孙宁护士长阐述了关于左心室室壁瘤封堵术围术期的护理。首先向我们介绍了室壁瘤的传统治疗方案，治疗效果不佳且风险较高。而封堵器的出现解决了这一难题。随后详尽介绍了封堵器的适应证与禁忌症，并表示从2014年北部战区总医院开展了第一例室壁瘤封堵术，至今已完成了19例，成功率100%，且无一例并发症发生，为室壁瘤患者带来了福音。而护士在其中的职责主要为术前：与医生共同为患者讲解相关知识，制定抢救紧急预案，稳定情绪、减少担忧；术中：观察患者生命体征、过敏反应，严控出血及凝血的情况发生；术后注重水化护理、心电监护和患者的下肢血运情况。

来自陆军军医大学第二附属医院（新桥医院）的张丽敏护士长分享了PCI术后运动康复的管理。首先指出了介入治疗后，患者面临种种预后问题，尤其是介入后运动耐量大幅度下降，严重降低了患者的生活质量。并列举出了几项研究，表示心脏康复运动可显著改善心绞痛及运动耐量，同时也可以降低心血管病危险因素，明显改善患者的预后.但我国的心脏康复仍处于起步阶段且患者心脏康复相关知识较为匮乏。张教授认为，PCI后的患者都应进行危险分层，同时匹配不同程度的运动康复训练，开始的越早，时间越久的运动训练对心室重塑的意义越大。

来自北京协和医院的朱雪清护士长围绕护理革新与专利申请进行了经验交流。指出，护理专利目前申请较少，而很大的一部分原因是缺乏第三方转化服务，且专利意识较低。故接下来详细的介绍了专利的相关概念、专利类型、国内专利检索方法和各个专利类型之间的区别；讲述了专利申请的准备工作与流程，包括申请的文件及注意事项等。还向我们展示了几种发明，令大家大开眼界，不由得赞叹医护人员们的奇思妙想。最后呼吁道：我们应该树立专利意识，善于发现问题，用创新的思维解决问题，在未来共同造福每一个心血管病患者。

邵丹护士长向我们阐述了经导管主动脉瓣置换术（TAVR）围术期护理方面的知识。首先向我们介绍了主动脉瓣膜病的含义及主动脉瓣膜狭窄的临床表现，其次，向我们展示TAVR的适应证及最新的指南推荐。并表示，TAVR的出现给那些无法开胸换瓣的患者带来了福音，大大延长了患者的生存周期和生活质量。最后向我们介绍了TAVR的术后护理，包括术前监测患者生命体征、给予清洁灌肠、禁食水、备皮、完善各类检验检查，术后叮嘱患者去枕平卧，记录患者液体出入量，同时要注意术区有无渗血渗液及血肿等情况，密切关注患者的生命体征，预防术后并发生的发生。

此次2021CSC护理学组专场内容丰富，亮点颇多，不仅从多个角度向我们展示了对待不同患者的护理方案及注意事项，还向我们介绍了许多有意义的研究及发明创造，为各位同仁呈现了一场形式新颖、内容丰富的学术盛宴，甚至在会议结束时有种意犹未尽的感觉。“三分治疗，七分护理”，全体医护人员将用他们的双手，为全国心血管病患者创造出美好的明天！