NCF2021|电生理精彩病例专场(6.20)报道

2021-06-23 14:46:00
admin
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2021年6月20日,东北心血管论坛之电生理专场---“精彩病例,超越经典”正式开始。众多电生理专家齐聚一堂,为我们带来精彩病例和丰富的讨论环节。

 

由中国医学科学院阜外医院张澍教授、北部战区总医院王祖禄教授以及江苏省人民医院陈明龙教授担任主席,哈尔滨医科大学附属第二医院李述峰教授、哈尔滨医科大学附属第一医院梁兆光教授、天津胸科医院卢凤民教授及北部战区总医院梁明教授参与讨论。中国医学科学院阜外医院唐闽教授、沈阳医学院附属第二医院邵冰教授、北部战区总医院丁建教授、哈尔滨医科大学附属二院徐健、吉林大学第一医院舒尚志教授以及河北大学附属医院张兰芳进行病例汇报。


 

唐闽教授对优才培训进行中期总结,该项目以“加强基层医院电生理诊疗技术培训和人才培训”为宗旨,为基层医院培养专业的独立介入电生理医生,保证基层医院的医疗质量和医疗安全,让更多的患者受益。该项目从2021年2月27日开始至5月24日累计观看人数超1000人。会议中还强调7月份启动二期培训,而且除了理论学习外,该项目还实行区域代教(师徒责任制)。


邵冰教授为大家带来Columbus指导下间隔旁道一例,间隔旁道所处的间隔区域解剖结构复杂,且邻近正常的房室传导系统,电生理现象复杂。邵冰教授通过有条不紊的手术思路以及严谨的鉴别诊断向我们展示的精彩的病例。


丁建教授为我们带来了Columbus指导下折返房速伴双径路一例。该病例在术中诱发心动过速周长为260ms和320ms不等,发作过程中AV并非1:1传导、VA无关,可见VAAV,考虑房速。行基质标测可见右房瘢痕,行瘢痕基质改良。再次心房刺激后诱发房室结快慢型折返性心动过速,于经典慢径区消融后,心动过速不能被诱发。丁建教授指出临床发作心电图和术前电生理检查至关重要,明确诊断对手术至关重要。




徐健教授在向我们分享了使用Columbus自身体会,具有建模快速、准确,信号质量可靠,系统使用便捷易上手,便携性好,可满足大部分手术需求,性价比高等特点。徐教授还提出标测旁道时,将标测通道增益设置为0.1-0.5等个人经验。结尾时对新的消融导管和更精确的定位原理以及新版本的标测系统和新算法充满期待。

舒尚志教授讲座的题目为《三尖瓣瓣环心律失常病例分享---哥伦布系统应用体会》。教授通过Columbus标测系统消融希氏束旁室早和间隔旁道2个病例,向我们展示Columbus系统空间标测准确,电位显示清晰、真实,经得起推敲,可用于希氏束旁等高危部位的标测。

 

张兰芳教授讲课题目为《Columbus系统下左室Summit区室早的射频消融》。教授通过介绍2例室早的消融病例,向我们传达经验:左室summit区起源室早消融是难点,不同部位起源的室早,其心电图表现相似却有不同。心内膜面消融仍然是消融治疗的首选,标测导管应在容易到达及相对安全的部位进行详细标测,如果激动领先位置相对安全,可以尝试放电,消融失败或激动领先位置不安全者,可尝试解剖消融,或采用穿房间隔跨二尖瓣反S弯法。总之,应全面评价风险效益比,保证手术安全的前提下,提高消融成功率。


总结:各位电生理专家通过精彩的病例汇报向我们介绍了Columbus系统的优点,深邃的电生理知识也让在场的观众流连忘返。

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