NCF2021｜心血管创新峰会（6.19）报道
- 2021-06-23 11:28:00
- admin 原创
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2021东北心血管病论坛—心血管创新峰会于6月19日召开，峰会聚焦心血管方面的最新研究进展，指出心血管事件和死亡每时每刻都在发生，心血管领域从规范诊疗到建立管理体系，由治到防，不断进步。创新离不开多方合作，共同推进。研发创新，提供突破性创新药物；模式创新，推动全程疾病管理；支付创新，提高患者可及性。创新万象，引力无限，共筑“健康中国2030”。
峰会以优美的舞蹈和舞台设计开场，充分体现本次峰会主办单位的匠心独具和美好愿景，与会的专家和观众们倍感震撼，更加坚定同仁对战心血管病的决心，困难虽巨，更要砥砺前行。
本次峰会共分为五个部分。
第一部分，开场致辞及峰会启动仪式。由大连医科大学附属第二人民医院曲鹏教授主持，北部战区总医院韩雅玲院士，首都医科大学附属北京安贞医院马长生教授，北京协和医院张抒扬教授致开场辞。
之后举行心血管创新峰会启动仪式，韩雅玲院士，于波教授，孙英贤教授，刘斌教授，袁祖贻教授，陈绍良教授，周胜华教授，丛洪良教授，李为民教授，曲鹏教授到展板前，亲切合影，预祝大会圆满成功。
第二部分，大师看创新。由北京协和医院张抒扬教授、哈尔滨医科大学附属第二医院于波教授、吉林大学第二医院刘斌教授主持。
韩雅玲院士汇报《从指南看中国心血管预防现状及趋势》，指出我国CVD高发与心血管危险因素控制不理想密切相关，采取综合全面而又严格的一级预防措施势在必行，从源头控制好危险因素才能真正实现［健康中国］战略目标。总体风险评估是CVD一级预防决策的基础，推荐采用基于我国人群长期队列研究建立的中国成人CVD一级预防风险评估。生活方式干预和危险因素防控是CVD一级预防的核心。要基于风险评估，进一步规范离血压、糖尿病、高脂血症等危险因素的控制，同时强调阿司匹林的规范使用。期待将来开展更多基于我国人群的心血管预防的临床研究。
山东大学齐鲁医院张运院士汇报《中国心血管基础与临床创新》，心血管病患者残余风险持续，炎症反应、脂质积累、血小板激活等是关键因素强化炎症、脂质、血小板等领域基础创新，为心血管风险的持续防控注入新动力基于大量基础创新探索，助力中药实现高质量循证的国际化突破基于创新生物靶点的发现，PCSK9抑制剂革新临床治疗基于机制新认识及临床实践思考，创新SPC剂型为降低风险提供有力保障。
首都医科大学附属北京安贞医院马长生教授汇报《与风险博弈，发展中国心脏节律之路》，指出心血管专病管理能力提升解决方案包括制作高质量诊疗规范与实用课程，打造互联网培训及技术支持平台，改进线下培训与现场技术指导模式，开发系列临床诊疗辅助工具，提升临床科研能力。
西安交通大学附属第一医院袁祖贻教授汇报《中国ACS诊疗现状及风险管理趋势》，中国ACS诊疗取得长足进步，但中国ACS患者负荷不断攀升，医疗大环境和CVD疾病复杂性，心内科医生难堪重负；立足中国现状，“战线前移”＋创新技术引入开启全生命周期管理。改进风险管理、提升救治力。
第三部分，创新进展速递。由中国医科大学附属第一医院孙英贤教授，中南大学湘雅二医院周胜华教授，江苏南京市第一医院陈绍良教授主持。
University Paris Diderot 的Steg P. Gabriel教授讲解了《Effect of Alirocumab in patients with or without Prior Revascularization and Recent Acute Coronary syndrome》，介绍了ODYSSEY OUTCOMES试验中阿利西尤单抗对近期ACS患者冠脉血运重建的影响，该试验由赛诺菲和再生元制药公司赞助，阿利西尤单抗治疗组全因死亡降低15%，按既往血运重建分层无交互性，MACE平均减少24%。研究表明，接受积极他汀药物的近期ACS患者，阿利西尤单抗显著降低首次和总体缺血驱动的冠脉血运重建、MACE和死亡率。
北京大学人民医院陈红教授汇报《2021心血管疾病血脂诊疗新进展》以防治ASCVD为目的的LDL-C降低的幅度和广度趋于受球更广。PCSK9抑制剂已成为ASCVD防治的重要手段，随着研究的深入，适应症有望进一步扩展。ASCVD剩留风险的防治需要更全面的措施和更广阔的视野，目前降低LDL-C仍然是最主要的。
天津市胸科医院丛洪良教授汇报《2021最新抗栓诊疗进展及研究解读》，DES PCI术后DAPT治疗6-18个月无临床事件的患者，与简司匹林单药治疗相比，氯吡格雷单药治疗显著降低全因死亡、非致死性心肌梗死、卒中、因ACS再入院和BARC≥3型出血复合终点的风险。在血检形成复合终点以及任何出血终点中均观察到氯敞格雷的有益作。该队列的长期随访将为我们提供DES PCI后长期维持治疗期间最佳单药治疗的研究证据。
中日友好医院孙艺红教授汇报《2021房颤诊疗策略及研究新进展》，房颤的流行病学的上升趋势，房颤的筛查与预后期待更多研究，房颤的上游管理以生活方式改变、血压和血糖管理为主，抗凝相关的问题（EHRA指南、特殊人群）仍然需要关注，节律控制新证据表明选择恰当人群积极节律控制。
第四部分，大师面对面。由曲鹏教授主持，江苏南京市第一医院心内科陈绍良教授，首都医科大学附属北京安贞医院周玉杰教授和西安交通大学附属第一医院袁祖贻教授共同探讨了关于心血管创新探索之路的话题，四位专家在如何看本土循证证据，自主创新药物未进入医保范围，如何使患者获益等方面发表了自己的见解。周玉杰教授在线上参会，指出很多创新的方面，比如器械试验不再进行重复试验，直接认证并上市，国家支持原创，新药研发耗时长，我们要有耐心。陈绍良教授指出我国的创新能力还有待加强，从医保的角度，能够用于真正需要的患者，更加支持人才及医疗体制的改革，推动创新药物的发展和应用。曲鹏教授提出问题如何使创新药物长期应用于患者，一个是供给侧一个是需求侧，如何对接？就这个问题，周玉杰教授认为无论是器械还是药物，刚开始问世的时候都是价格较贵，体现在患者的负担较大，能让患者承受的了，医保也能够承担，是药物经济学上的难题，价格降低也是创新的一个方面。集采药物可以使药物价格控制在合理范围内，使患者获益人群增加，比如PCSK9的应用，补充他汀和依折麦布的不足。袁祖贻教授认为体制创新、管理创新、医药创新必须共同进行，相辅相成。
第五部分，ACS风险管理。由哈尔滨医科大学附属第一医院李为民教授，北京协和医院荆志成教授主持。
首都医科大学附属安贞医院宋现涛教授汇报《从ACS风险管理来看中国强化降脂策略》，ACS-PCI患者面临死亡等高CV事件风险，冠脉病变的进展性、弥漫性是影响结局的关键因素。权威指南推荐ACS患者适时考虑院内联合PCSK9抑制剂，以改善PCI围术期到长期的血脂控制与风险管理，阿利西尤单抗可快速、强效降低LDL-C至指南推荐目标值，达标率高达94.6%。ODYSSEY OUTCOMES研究长达5年随访，阿利西尤单抗显著降低近期ACS患者MACE风陰、全因死亡风险15%,并降低首次／总体血运重建风险分别为12%、13%。
北京阜外医院血脂异常与心血管病中心李建军教授汇报《PCSK9抑制剂在ACS未经血运重建患者中多维度作用的探索》，从未经血运重建患者的临床管理现状，未经血运重建ACS患者原因与风险，PCSK9多效性作用的现有研究证据，PCSK9多维度遏制风险证据方面进行了汇报。
中国医学科学院阜外心血管病医院赵晟教授代替吴永健教授汇报《高危复杂性冠心病优化治疗策略》，推荐了左主干病变的优化治疗策略，何时选择PCI，何时选择CABG，并结合实际病例，讲解高危复杂冠心病患者血运重建后的降脂、降糖治疗策略。
接下来由北部战区总医院王祖禄教授，吉林大学第一医院佟倩教授主持。
天津医科大学总医院杨清教授汇报《ACS患者长期血脂管理》，指出基于病理特点及复杂临床特性，ACS院外长期风险时刻不容忽视。血脂干预是ACS长期风险管理的重要组成部分，权威指南推荐应适时考虑自院内联合PCSK9抑制剂治疗1-12个月，阿利西尤单抗持续、强效降低LDL-C至指南推荐目标值中位治疗随访2.8年，阿利西尤单抗组LDL-C达标率高达94.6%长达5年随访，阿利西尤单抗显著降低近期ACS患者MACE风险、全因死亡风险15%,长期安全性良好。
最后的环节是ACS大咖谈，北部战区总医院王祖禄教授，吉林大学第一医院佟倩教授，华中科技大学同济医学院附属协和医院程翔教授，中国人民解放军北部战区总医院马颖艳教授和大连医科大学附属第二医院曲鹏教授共同就降脂药物应用是否终身用药，如何提高患者用药依从性，ACS风险因素， PCSK9早期应用的证据，PCSK9应用的临床实践等话题进行交流和探讨，专家各抒己见，生动趣致地表达了自己的观点。
2021东北心血管病论坛—心血管创新峰会于6月19日召开，峰会聚焦心血管方面的最新研究进展，指出心血管事件和死亡每时每刻都在发生，心血管领域从规范诊疗到建立管理体系，由治到防，不断进步。创新离不开多方合作，共同推进。研发创新，提供突破性创新药物；模式创新，推动全程疾病管理；支付创新，提高患者可及性。创新万象，引力无限，共筑“健康中国2030”。
峰会以优美的舞蹈和舞台设计开场，充分体现本次峰会主办单位的匠心独具和美好愿景，与会的专家和观众们倍感震撼，更加坚定同仁对战心血管病的决心，困难虽巨，更要砥砺前行。
本次峰会共分为五个部分。
第一部分，开场致辞及峰会启动仪式。由大连医科大学附属第二人民医院曲鹏教授主持，北部战区总医院韩雅玲院士，首都医科大学附属北京安贞医院马长生教授，北京协和医院张抒扬教授致开场辞。
之后举行心血管创新峰会启动仪式，韩雅玲院士，于波教授，孙英贤教授，刘斌教授，袁祖贻教授，陈绍良教授，周胜华教授，丛洪良教授，李为民教授，曲鹏教授到展板前，亲切合影，预祝大会圆满成功。
第二部分，大师看创新。由北京协和医院张抒扬教授、哈尔滨医科大学附属第二医院于波教授、吉林大学第二医院刘斌教授主持。
韩雅玲院士汇报《从指南看中国心血管预防现状及趋势》，指出我国CVD高发与心血管危险因素控制不理想密切相关，采取综合全面而又严格的一级预防措施势在必行，从源头控制好危险因素才能真正实现［健康中国］战略目标。总体风险评估是CVD一级预防决策的基础，推荐采用基于我国人群长期队列研究建立的中国成人CVD一级预防风险评估。生活方式干预和危险因素防控是CVD一级预防的核心。要基于风险评估，进一步规范离血压、糖尿病、高脂血症等危险因素的控制，同时强调阿司匹林的规范使用。期待将来开展更多基于我国人群的心血管预防的临床研究。
山东大学齐鲁医院张运院士汇报《中国心血管基础与临床创新》，心血管病患者残余风险持续，炎症反应、脂质积累、血小板激活等是关键因素强化炎症、脂质、血小板等领域基础创新，为心血管风险的持续防控注入新动力基于大量基础创新探索，助力中药实现高质量循证的国际化突破基于创新生物靶点的发现，PCSK9抑制剂革新临床治疗基于机制新认识及临床实践思考，创新SPC剂型为降低风险提供有力保障。
首都医科大学附属北京安贞医院马长生教授汇报《与风险博弈，发展中国心脏节律之路》，指出心血管专病管理能力提升解决方案包括制作高质量诊疗规范与实用课程，打造互联网培训及技术支持平台，改进线下培训与现场技术指导模式，开发系列临床诊疗辅助工具，提升临床科研能力。
西安交通大学附属第一医院袁祖贻教授汇报《中国ACS诊疗现状及风险管理趋势》，中国ACS诊疗取得长足进步，但中国ACS患者负荷不断攀升，医疗大环境和CVD疾病复杂性，心内科医生难堪重负；立足中国现状，“战线前移”＋创新技术引入开启全生命周期管理。改进风险管理、提升救治力。
第三部分，创新进展速递。由中国医科大学附属第一医院孙英贤教授，中南大学湘雅二医院周胜华教授，江苏南京市第一医院陈绍良教授主持。
University Paris Diderot 的Steg P. Gabriel教授讲解了《Effect of Alirocumab in patients with or without Prior Revascularization and Recent Acute Coronary syndrome》，介绍了ODYSSEY OUTCOMES试验中阿利西尤单抗对近期ACS患者冠脉血运重建的影响，该试验由赛诺菲和再生元制药公司赞助，阿利西尤单抗治疗组全因死亡降低15%，按既往血运重建分层无交互性，MACE平均减少24%。研究表明，接受积极他汀药物的近期ACS患者，阿利西尤单抗显著降低首次和总体缺血驱动的冠脉血运重建、MACE和死亡率。
北京大学人民医院陈红教授汇报《2021心血管疾病血脂诊疗新进展》以防治ASCVD为目的的LDL-C降低的幅度和广度趋于受球更广。PCSK9抑制剂已成为ASCVD防治的重要手段，随着研究的深入，适应症有望进一步扩展。ASCVD剩留风险的防治需要更全面的措施和更广阔的视野，目前降低LDL-C仍然是最主要的。
天津市胸科医院丛洪良教授汇报《2021最新抗栓诊疗进展及研究解读》，DES PCI术后DAPT治疗6-18个月无临床事件的患者，与简司匹林单药治疗相比，氯吡格雷单药治疗显著降低全因死亡、非致死性心肌梗死、卒中、因ACS再入院和BARC≥3型出血复合终点的风险。在血检形成复合终点以及任何出血终点中均观察到氯敞格雷的有益作。该队列的长期随访将为我们提供DES PCI后长期维持治疗期间最佳单药治疗的研究证据。
中日友好医院孙艺红教授汇报《2021房颤诊疗策略及研究新进展》，房颤的流行病学的上升趋势，房颤的筛查与预后期待更多研究，房颤的上游管理以生活方式改变、血压和血糖管理为主，抗凝相关的问题（EHRA指南、特殊人群）仍然需要关注，节律控制新证据表明选择恰当人群积极节律控制。
第四部分，大师面对面。由曲鹏教授主持，江苏南京市第一医院心内科陈绍良教授，首都医科大学附属北京安贞医院周玉杰教授和西安交通大学附属第一医院袁祖贻教授共同探讨了关于心血管创新探索之路的话题，四位专家在如何看本土循证证据，自主创新药物未进入医保范围，如何使患者获益等方面发表了自己的见解。周玉杰教授在线上参会，指出很多创新的方面，比如器械试验不再进行重复试验，直接认证并上市，国家支持原创，新药研发耗时长，我们要有耐心。陈绍良教授指出我国的创新能力还有待加强，从医保的角度，能够用于真正需要的患者，更加支持人才及医疗体制的改革，推动创新药物的发展和应用。曲鹏教授提出问题如何使创新药物长期应用于患者，一个是供给侧一个是需求侧，如何对接？就这个问题，周玉杰教授认为无论是器械还是药物，刚开始问世的时候都是价格较贵，体现在患者的负担较大，能让患者承受的了，医保也能够承担，是药物经济学上的难题，价格降低也是创新的一个方面。集采药物可以使药物价格控制在合理范围内，使患者获益人群增加，比如PCSK9的应用，补充他汀和依折麦布的不足。袁祖贻教授认为体制创新、管理创新、医药创新必须共同进行，相辅相成。
第五部分，ACS风险管理。由哈尔滨医科大学附属第一医院李为民教授，北京协和医院荆志成教授主持。
首都医科大学附属安贞医院宋现涛教授汇报《从ACS风险管理来看中国强化降脂策略》，ACS-PCI患者面临死亡等高CV事件风险，冠脉病变的进展性、弥漫性是影响结局的关键因素。权威指南推荐ACS患者适时考虑院内联合PCSK9抑制剂，以改善PCI围术期到长期的血脂控制与风险管理，阿利西尤单抗可快速、强效降低LDL-C至指南推荐目标值，达标率高达94.6%。ODYSSEY OUTCOMES研究长达5年随访，阿利西尤单抗显著降低近期ACS患者MACE风陰、全因死亡风险15%,并降低首次／总体血运重建风险分别为12%、13%。
北京阜外医院血脂异常与心血管病中心李建军教授汇报《PCSK9抑制剂在ACS未经血运重建患者中多维度作用的探索》，从未经血运重建患者的临床管理现状，未经血运重建ACS患者原因与风险，PCSK9多效性作用的现有研究证据，PCSK9多维度遏制风险证据方面进行了汇报。
中国医学科学院阜外心血管病医院赵晟教授代替吴永健教授汇报《高危复杂性冠心病优化治疗策略》，推荐了左主干病变的优化治疗策略，何时选择PCI，何时选择CABG，并结合实际病例，讲解高危复杂冠心病患者血运重建后的降脂、降糖治疗策略。
接下来由北部战区总医院王祖禄教授，吉林大学第一医院佟倩教授主持。
天津医科大学总医院杨清教授汇报《ACS患者长期血脂管理》，指出基于病理特点及复杂临床特性，ACS院外长期风险时刻不容忽视。血脂干预是ACS长期风险管理的重要组成部分，权威指南推荐应适时考虑自院内联合PCSK9抑制剂治疗1-12个月，阿利西尤单抗持续、强效降低LDL-C至指南推荐目标值中位治疗随访2.8年，阿利西尤单抗组LDL-C达标率高达94.6%长达5年随访，阿利西尤单抗显著降低近期ACS患者MACE风险、全因死亡风险15%,长期安全性良好。
最后的环节是ACS大咖谈，北部战区总医院王祖禄教授，吉林大学第一医院佟倩教授，华中科技大学同济医学院附属协和医院程翔教授，中国人民解放军北部战区总医院马颖艳教授和大连医科大学附属第二医院曲鹏教授共同就降脂药物应用是否终身用药，如何提高患者用药依从性，ACS风险因素， PCSK9早期应用的证据，PCSK9应用的临床实践等话题进行交流和探讨，专家各抒己见，生动趣致地表达了自己的观点。
