NCF 2023 | CCAC-CTO in arm手术转播论坛（6.17）报道 - 新闻速递

2023年6月17日，东北心血管病论坛之CTO in arms冠脉介入进阶培训拉开帷幕，众多冠脉介入大咖齐聚一堂，在各自手术中展现了精湛的操作技巧，并且结合精彩纷呈的病例演示，既体现了CTO病变的复杂多变，同时又展示了高手的决策理念和对各种手术术式及辅助工具的驾轻就熟，并且展现了各位术者及嘉宾的介入策略的运筹帷幄。

大会主席韩雅玲院士致辞

大会主席、中华医学会心血管病学分会主任委员、北部战区总医院心内科主任兼全军心血管病研究所所长、CCAC主任委员韩雅玲院士为大会致辞并指出：冠脉CTO手术转播旨在促进所有成员单位CTO介入治疗水平及科研能力的提升，培养出更多合格的PCI医生，同时为资深的CTO术者提供展现教学能力和治疗经验的机会，推广先进理念和技术，使优化的诊疗策略得到最大限度的传播，与全国同道共同进步。希望各位展示专家及讨论嘉宾畅所欲言，碰撞出更多的学术火花。

本次论坛由北部战区总医院荆全民教授、哈尔滨医科大学附属第一医院李悦教授、中国医科大学附属盛京医院庞文跃教授、浙江大学医学院附属第二医院蒋峻教授、北部战区总医院刘海伟教授、深圳市人民医院尹达教授、营口市中心医院杨明教授、沈阳积水潭医院董海教授、国文医院长春园区隋立有教授共同组成了主席团并主持了本次会议讨论。白求恩国际和平医院汝磊生教授、辽宁省人民医院栾波教授、北部战区总医院王耿教授担任手术转播术者。北部战区总医院荆全民教授为大家带来精彩的演讲。

近段同腔，远段平行的平行导丝技术

在手术转播之前，北部战区总医院荆全民教授为我们带来了《近段同腔，远段平行的平行导丝技术》的讲解，与与会嘉宾进行了热烈讨论，并总结道：寻找正确开口、平行导丝技术有序操作、多体位判定穿刺位置有助于平行导丝技术的成功实施。

共享CTO手术盛宴

白求恩国际和平医院汝磊生教授首先转播，完成LAD近段CTO闭塞病变1例。患者为68岁老年女性，因“发作性胸痛9年，再发加重4个月”入院，既往高血压病史。此次造影提示LADp100%的平头闭塞。汝磊生教授首先尝试正向开通CTO病变策略，多体位投照，由软导丝进入闭塞病变，跟进微导管，由Gaia Third导丝穿刺通过闭塞病变，导丝寻径顺利进入LAD远段血管真腔内。与会嘉宾全称热情参与、热烈讨论，并给予了高度评价。

辽宁省人民医院栾波教授为大家演示了一例LAD-CTO病变介入治疗。患者老年女性，以“发作性胸闷5年余，加重1周”入院，造影提示LAD口部100%闭塞，LM-LCX之OM支架通畅。本病例的难点在于LAD入口被支架覆盖，难以寻找LAD入口，所以栾波教授直接采用逆向导丝策略；经由RCA之PD进入间隔支侧枝进入LAD远段血管真腔内，在正向IVUS指导位置，逆向以Polit 200导丝穿刺闭塞病变进入LM血管真腔内，为我们呈现了一场精彩的CTO病变的介入治疗。

北部战区总医院王耿教授为大家演示了一例既往失败的LAD-CTO病变介入治疗。患者47岁男性，以“发作性5个月”入院，此例病例的难点为既往开通CTO病变失败。王耿教授首先尝试正向导丝策略，导丝进入闭塞病变内，采用平行导丝技术进入LAD远段血管真腔内，IVUS确认导丝位于真腔内，为我们带来了一场平行导丝教学病例。

北部战区总医院王耿教授为大家演示了一例既往失败的LAD-CTO病变介入治疗。患者47岁男性，以“发作性胸痛5个月”入院，此例病例的难点为既往开通CTO病变失败。王耿教授首先尝试正向导丝策略，导丝进入闭塞病变内，采用平行导丝技术进入LAD远段血管真腔内，IVUS确认导丝位于真腔内，为我们带来了一场经典平行导丝教学病例。

第二幕

本次论坛第二幕由空军军医大学西京医院李成祥教授，中国医科大学附属盛京医院牛铁生教授，浙江大学医学院附属第二医院刘炳辰教授，大连中心医院郑晓群教授，吉林大学中日联谊医院何玉泉教授，南方医科大学南方医院王前程教授共同组成了主席团并主持了本次会议讨论。北部战区总医院荆全民教授、广东省人民医院张斌教授、首都医科大学附属北京安贞医院赵林教授担任手术转播术者。空军军医大学西京医院李成祥教授为大家带来精彩的演讲。

北部战区总医院荆全民教授为大家演示了一例既往ADR失败的LAD-CTO病变介入治疗。患者57岁男性，以“发作性胸闷1个月”入院，此例病例的难点为既往ADR开通CTO病变失败，近段闭塞段存在大量假腔。荆全民教授首先尝试正向导丝寻找真腔失败，逆向由迂曲心外膜侧枝进入LAD远段血管真腔，跟进微导管困难，正向导丝多体位造影确定方向，Knuckle至LAD中远段，逆向造影见血管真腔与Knuckle环较近，跟进微导管后以Conquest Pro 8-20穿刺进入LAD远段血管真腔内，完成了一例超高难度的CTO病变。

首都医科大学附属北京安贞医院赵林教授为大家演示了一例既往ADR失败的LAD-CTO病变介入治疗。患者72岁老年男性，本次以“发作性胸痛22年余，再发1周”入院。本例病例为既往失败1次CTO病变，近段纤维帽可能已经破坏，赵林教授此次尝试正向导丝策略，以Conquest Pro 8-20导丝穿刺进入LAD近段闭塞病变，跟进微导管，后以Miracle 12导丝顺利进入LAD中段血管真腔内。赵林教授为我们演示了“运气”源于艰苦的长期工作。