NCF2023 | 海纳百川，蓄力前行——心衰论坛报道
- 2023-06-20 13:27:00
- 乔明月 原创
- 163
第一场
2023年6月16日，众多心血管大咖齐聚2023东北心血管病论坛之心衰论坛Session1。本场论坛从急性心力衰竭出发，重点介绍了急性心力衰竭诊治进展、心衰的分类和评估、慢性心力衰竭加重患者的综合管理策略、急性心衰正性肌力药物的临床应用、心衰的早期多通路联合治疗的展望。为各位同仁呈现了一场形式新颖、内容丰富的学术盛宴。众位专家的讨论也从多个角度，碰撞出更精彩的思想火花，为我们以后的工作提供了新思路。
2023年6月16日，2023东北心血管病论坛－－心衰论坛专场以线下主题演讲的形式召开。本次会议邀请了多位全国心血管领域知名专家，呈现出一场高质量的学术盛宴！
本次心衰论坛Session1由中国医学科学院阜外医院张健教授、上海中山医院周京敏教授、中山大学附属第一医院董吁钢教授、北部战区总医院梁延春教授及北部战区总医院梁高阳教授担任主席。强大的演讲阵容由中国医学科学院阜外医院张健教授、北京医院王华教授、哈尔滨医科大学附属第二医院张瑶教授、大连医科大学附属第一医院刘莹教授、陆军军医大学第二附属医院王江教授组成。百家争鸣，精彩纷呈！
中国医学科学院阜外医院张健教授
会议开场由张健教授针对“急性心力衰竭诊治进展”进行了精彩演讲，张教授从急性心力衰竭的概念入手，介绍了急性心力衰竭的临床评估，并对急性失代偿性的心力衰竭患者的处理进行了说明，继而引出临床常用的抗心衰药物，最后对心源性休克的诊治和实行心脏辅助治疗及其时机进行了介绍。深入浅出给大家分析急性心衰患者的临床表现与治疗，为临床医生提供了指导和帮助。
北京医院王华教授
接下来王华教授带来了题为“慢性心力衰竭加重患者的综合管理策略”的精彩内容。王教授从慢性心衰加重的定义入手，主要从慢性心力衰竭加重的临床表现、临床评估、管理方案三个方面介绍，介绍了临床常用的相关药物，诸如利尿剂、静脉正性肌力药物、RAS抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、SGLT2抑制剂，最后对口服sGC刺激剂维立西呱的机制及VICTORIA研究进行了详尽介绍，并指出慢性心力衰竭加重的原则为尽早预防，并应加强随访管理、规范治疗、改善药物优化并进行症状评估，为临床医生提供了指导和帮助。
张瑶教授哈尔滨医科大学附属第二医院
张瑶教授针对“急性心衰正性肌力药物的临床应用”进行了系统介绍，张教授从ESC指南中急性心衰的分类入手，根据新的分类制定治疗决策，并对正性肌力药物的支持进行了说明。继而介绍了正性肌力药物的分类，对β肾上腺素能激动剂、PDEⅢ抑制剂、洋地黄类、钙离子增敏剂四种药物的作用机制、指南推荐和临床研究进行了详尽介绍，为临床医生提供了指导和帮助。
刘莹教授大连医科大学附属第一医院
刘莹教授带来了题为“尽早治疗 多重干预 心衰早期多通路联合治疗新展望”的精彩讲座。刘教授指出中国心衰患者基数大、预后不理想、治疗需求高的形势下，加之心衰为渐进性疾病，故应对心衰患者秉持尽早治疗的原则，并指出研究证实早期GDMT可使患者实现LVEF的不同程度的改善。指出指南由起始的逐步滴定到多药起始联合的进程，并进一步指出早期多药联合的挑战——获益下降和副作用的增加。最后对一种新通路，即NO-sGC-cGMP信号通路进行了介绍，随即引出维立西呱，并从多项大型临床研究说明其疗效和优势。
王江教授陆军军医大学第二附属医院
王江教授带来了题为“心衰的分类与评估”的精彩演讲。从2022ACC心力衰竭指南入手，对射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）、射血分数轻度降低的心力衰竭（HFmrEF）、保留射血分数的心力衰竭（HFpEF）、射血分数改善的心力衰竭（HFimpEF）进行了详尽介绍，其中对于HFpEF的HFA-PEEF评分及H2FPEF评分进行了说明，随后从心衰全程管理的心衰风险期、心衰前期、症状性心衰期、心衰晚期四个进程进行了指南指导下心衰管理介绍。最后，对急性肺水肿、孤立性右心衰竭、心源性休克进行了指南指导下的治疗介绍，为临床医生提供了指导和帮助。
此次2023东北心血管病论坛之心衰论坛Session1学术盛会内容丰富、亮点频出，多方面展现心力衰竭领域的发展，为各位同仁呈现了一场形式新颖、内容丰富的学术盛宴。众位专家的讨论也从多个角度，碰撞出更精彩的思想火花。
第二场
2023年6月16日，2023东北心血管病论坛之心衰论坛Session2为大家呈现一场学术盛宴。内容设置上及时跟踪国际前沿技术和治疗理念，重点阐述了心衰患者心脏性猝死的预防和肥厚性心肌病的治疗进展。对比了左束支起搏和双心室起搏两种手术策略心脏再同步化治疗的疗效，对心力衰竭指南推荐的药物变迁与急性心衰的容量管理进行了精彩的演讲。
“今天的NCF成为展示心血管领域创新成果的舞台和构筑心血管同道间合作共赢的平台，让我们共同努力，推进我国心血管病防治事业不断发展，携手开创心血管健康事业的美好未来，为实现14亿中国人的心血管健康做更大的贡献！”这是韩雅玲院士在大会开幕致辞中的殷切期盼！
2023年6月16日，2023东北心血管病论坛－－心衰论坛专场以线下主题演讲的形式召开。本次会议邀请了多位全国心血管领域知名专家，共同探讨当前心血管病学领域的新技术、新话题及新进展。本次大会内容丰富，紧跟时事，受益匪浅！
本次心衰论坛Session2由北京医院杨杰孚教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院金玮教授、陆军军医大学第二附属医院王江教授、北部战区总医院于海波教授及沈阳市第四人民医院齐霁教授担任主席。强大的演讲阵容由北京医院杨杰孚教授、北京阜外医院樊晓寒教授、中国医科大学附属盛京医院孙志军教授、中国医科大学附属第一医院徐峰教授及吉林大学第二医院宋春莉教授组成。百家争鸣，精彩纷呈！
北京医院杨杰孚教授
会议开场由杨杰孚教授针对“心衰患者心脏性猝死的预防进展”进行了精彩汇报，从心衰与猝死的关系入手，从猝死的基本概念，发生机制，心律失常性猝死，心脏性猝死的高危因素等多方面介绍，解释了缺血及心衰患者容易发生室性心律失常的生理机制。杨教授从指南着手，从纠正诱发因素，尤其是电解质紊乱，引出临床常用的抗心律失常药物，概括说明各种药物治疗心律失常的地位。对多种心律失常进行介绍，在药物治疗后引入了除颤器是预防心衰猝死的最有效方式，深入浅出给大家分析心衰患者猝死的预防，为临床医生提供了指导和帮助。
北京阜外医院樊晓寒教授
接下来樊晓寒教授带来了题为“左束支起搏与双心室起搏进行心脏再同步治疗比较”的精彩内容。樊教授列举了多个中心及团队发表的左束支起搏应用于心衰患者的临床研究。近年研究提示心衰合并LBBB患者的器械治疗策略多样化：HBP、LBBP、BIVP、HOT和LOT五种选择和支持。目前国际多个指南仍然推荐 BIVP 是 LBBB 心衰的常规器械治疗，最新的 HRS 指南提示 LBBP - CRT 可以作为 Ⅱ 类推荐。LBBP-CRT 和 BIVP-CRT两种治疗策略在临床实践中相辅相成，还需要更多的研究探讨技术、长期疗效、受益人群。对此，樊教授指出临床实践中可根据患者病情和术者经验个体化选择 CRT 术式，为患者选择一个受益最大的治疗策略。
孙志军教授中国医科大学附属盛京医院
孙志军教授针对“肥厚型心肌病诊治进展”进行了系统梳理，通过定义，流行病学，病因和发病机制，病理生理和临床分型对这一心肌病展开讲解，概述临床诊断流程，辅助检查，遗传检测和家系筛查，防患疾病于未然。疾病的治疗要点在于缓解临床症状，改善心脏功能，延缓疾病进展和减少死亡。孙教授从认为应个体化治疗，针对患者猝死的预防，列举猝死的主要危险因素。概述了合并心衰、房颤的治疗流程，突出室间隔减容术等手术治疗在肥厚性心肌病治疗中的重要性，并阐述肥厚性心肌病的治疗前沿，包括分子靶向治疗和新药治疗，为临床医生提供了指导和帮助。
徐峰教授中国医科大学附属第一医院
徐峰教授带来了题为“从药物发展历程看心力衰竭指南的变迁”的精彩讲座。徐教授回顾了心衰指南的发展历程，对心衰药物的研发和应用推动指南变迁和全新机制药物助力心衰管理进行了阐述。心衰被称为"21世纪心血管病的最后战场"，作为各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段，死亡风险居高不下，是全球广泛关注的公共卫生问题心衰治疗几经变革，随着对心衰疾病的认识不断加深，临床关注重点也从缓解症状发展到了预防疾病进展、降低死亡率；神经激素抑制剂的应用在慢性心衰治疗领域具有划时代意义，使得心衰患者远期生存率显著提高，目前仍然是心衰治疗的基石。新型药物如沙库巴曲缬沙坦、达格列净、维立西呱等的出现进一步满足对心衰理想治疗药物需求。温故知新，厚积薄发，探索未来。
宋春莉教授吉林大学第二医院
宋春莉教授带来了题为“急性心力衰竭的容量管理”的精彩演讲。从指南入手，阐述心衰患者心输出量下降导致水钠潴留的机理，而水钠潴留正是心衰出现症状的主要原因。宋教授详细介绍容量负荷过重在心衰发生中的重要作用，建议临床医生对心衰容量负荷的正确评估，并注重对心衰容量负荷的管理。临床医生应正确认识容量负荷过重在心衰中的重要作用，尽早评估、及时处理（越早越好）、做好预防，做到合理使用利尿剂＋血管扩张剂、正性肌力药乃至超滤治疗，分析了三种有利尿作用的药物之间联用后协同互补作用。同时，患者的自我管理和健康教育也十分必要。
此次2023东北心血管病论坛之心衰论坛Session2主要以临床需要为根本、以经验交流的形式，丰富对心衰的认知和经验，为参会的专家同道提供高层次的学术交流平台，胜友如云，高朋满座，呈现一场丰富多彩、高潮迭起的学术盛会，有助于切实提高临床医生心衰治疗以及科研能力。
