血脂管理共识推广项目|区域专家研讨会-北京站日前线上举行

汪芳教授

北京医院汪芳教授主持本场会议。北京大学第三医院祖凌云教授、中国医学科学院阜外医院吴娜琼教授及首都医科大学附属北京安贞医院于一教授三位专家从不同方面进行课题演说。参会的专家还有：首都医科大学附属北京潞河医院郭金成教授、首都医科大学附属北京世纪坛医院彭建军教授、首都医科大学附属北京友谊医院李卫萍教授、中国医学科学院阜外医院赵杰教授、中日友好医院郑金刚教授。

《超高危ASCVD患者血脂管理中国专家共识》解读 祖凌云教授

《超高危动脉粥样硬化性心血管疾病患者血脂管理中国专家共识》对中国超高危ASCVD患者作出了明确的定义并提出了更严格的LDL-C水平目标值。我国超高危ASCVD患者的LDL-C达标率低，治疗需求未能得到充分满足。本共识明确患者管理路径，以他汀启动为原则，联合依折麦布或PCSK9抑制剂治疗。祖凌云教授强调：针对患者采用个性化的治疗方案，并充分肯定了依洛尤单抗在临床治疗中的地位。

《ACS患者易损斑块的管理》   吴娜琼教授

临床实验研究表明：LDL-C＜50mg/dL相较于LDL-C≥50mg/dL时，心血管事件发生率更低，动脉斑块纤维帽更厚，脂质体积更大，相对更加稳定；新生婴儿LDL-C水平约为30mg/dL，无动脉粥样硬化斑块。大量临床数据也证明：ACS患者LDL-C水平越低不良事件的发生率越低，目前无明显副作用。

《介入无植入联合PCSK9治疗青年冠心病患者》  于一教授

于一教授分享了一例临床治疗患者。患者为32岁男性，无三高及家族史，工作压力大，造影前降支中段重度狭窄，血脂检查不达标。入院后，阿司匹林＋替格瑞洛的抗血小板治疗。治疗三月后，LDL-C达标。患者前降支仍存在重度狭窄，但相对减轻。介入无植入治疗，准分子激光治疗→切割球囊→药物图层球囊。患者狭窄接触，血流完全恢复。仍建议持续服用PCSK9抑制剂。半年后复查，无异常，完全恢复正常。于一教授同时指出，目前患者趋势愈发年轻化，医生应重视对年轻患者的预防与治疗。

今天会议内容丰富，专家从不同角度输出观点。现在强化降脂治疗与易损斑块的管理结合起来，包括介入无植入治疗是目前对超高危ASCVD患者治疗的探索发展之路。强化降脂与易损斑块的认知越来越深入，影像上早发现易损斑块，经过干预手段，减少MIS事件的发生，为未来在二级预防等干预提供证据。