NCC2024|冠脉介入中导管应用专题会圆满举办

首先贺玉泉教授为大会致辞并介绍了各位嘉宾、及讲者。

甘肃省人民医院李重伟教授对“冠脉造影的标准化操作与常见陷阱解析”进行了精彩讲座，首先介绍了介入心脏病学的发展历史和冠状动脉造影术的发展史，再介绍了心血管介入手术流程，其中重点介绍了造影的流程以及造影过程中使用的造影导管，关于左右共用造影导管由于设计上需要兼顾左冠和右冠的特点，因此必须在操控性和安全性之间寻找平衡。并对左主干、前降支、回旋支、右冠脉

不同病变类型所需要的造影体位进行详细介绍。之后强调高质量冠脉造影要求有导管同轴性良好、造影剂充盈完全、曝光时间充分、开口见到造影剂返流、多体位投照，并列举了造影导管无法进入升主动脉的几种情况，最后对不同造影情况时对于造影导管型号的选择进行了分类介绍。

接下来，遵义医科大学附属医院赵然尊教授为大家带来了“PCI中指引导管的选择策略与操作技法解析”首先介绍了指引导管（GC）是冠状动脉介入治疗（PCI）的必备器械，其主要作用是输送介入治疗器械、注射造影剂和药物以及监测冠状动脉内压力，在介绍了指引导管（GC）基本结构与性能参数，并分别介绍了左右冠指引导管的选择原则及操作技巧，其中左冠指引导管选择JL指引导管，JL指引导管易操作，易到位，安全性高；右冠脉指引导管选择JR指引导管，易操控，安全性高且可通过深插等操作获得额外主动支撑的可能。而AL指引导管支撑力强，适于复杂右冠介入操作，但对于低开口、牧羊鞭开口、主动脉缩窄、右冠开口病变时要特别谨慎。正确选择指引导管是冠脉介入成功的关键。应根据升主动脉宽度、手术入路、冠脉开口方向、位置、病变性质及术者经验共同决定。术中时刻注意指引导管位置、指向和导管远端压力监测情况，及时作出调整。

中国医科大学附属盛京医院刘兴利教授对“PCI强支撑指引导管临床应用与病例分享”进行了详细的讲解，首先介绍PCI (经皮冠脉介入治疗) 成为越来越多复杂冠脉病变的一线治疗选择，而导引导管作为冠脉介入治疗的传送通道是手术成功与否的关键，并认为一款合格的导引导管要有卓越的安全性、顺畅的输送性、绝佳的扭控支撑力、齐全的型号选择。之后介绍了适配多数左冠病变的XB指引导管，常用型号有XB3、XB3.25、 XB3.5，对XB 指引导管常规操作方法，前送爬升到位法、前送打开到位法的操作技巧进行详细介绍，并通过图像演示。最后对适配右冠开口水平或向上病变的XBRCA导引导管的常规到位操作方法和撤出方法及注意事项进行讲解，并配合了图像演示。

空军军医大学西京医院王欢教授为大家带来了“浅析双腔微导管在CTO介入治疗中的应用”的精彩分享，首先通过几个使用双腔微导管处理CTO病变的病例，介绍双腔微导管在不同病变情况中的使用思路，认为双腔微导管辅助下可以更加精确地调整导丝方向，合理使用双腔微导管可以更快速的完成高质量的CTO-PCI，建立正确的血管结构理念，在高效开通CTO病变过程中有更大的帮助。强调分叉病变处理的核心要点之一是保护边支不损失或不受累，在CHIP-CTO中因多数患者心功能差，保全血管尤其重要，而合理的辅助器械应用，可以让CTO病变的完成更加高效，并且掌握各种手术技术的基本要点，帮助实现完美的CTO病变处理效果，可做到完全血运重建。

最后辽宁省人民医院王永新教授对“多器械协同操作中指引导管的临床应用”进行了精彩的演讲。首先介绍PCI术前准备的常见器械，有指引导管、延长导管、微导管、导引钢丝、小球囊、支架、特殊器械旋磨等。强调在PCI的操作过程中，指引导管的选择及操作至关重要，直接关系到PCI的成功与失败！列举了引导导管选择和操作不当的风险和引导导管管径大小特点比较。详细讲解了指引导管与延长导管多器械协同的器械兼容性、各不同特殊球囊使用与指引导管的选择、旋磨术选择时尽量选择转角圆滑的大腔导引导管，尽量选用大一号的导引导管，最后强调对于复杂病变多器械协同操作，选择合适的指引导管是做好病变的必要条件，无论选择哪一种指引导管，术者的经验和操作技巧是最重要的因素。