NCC2024|心衰专场(二)报道

杨杰孚教授带来题为“心力衰竭患者猝死防治前沿热点”的报告。杨杰孚教授以我国心衰流行特点开题，通过流行病学统计得出中国心衰患病率及发病率高，造成严重的社会经济负担的结论。杨杰孚教授表示中国心衰患者根本死亡原因的分析显示心脑血管疾病可占71.5%，顾需针对性的干预措施。接下来，杨杰孚教授讲述了RAFT研究，此研究支持在轻中度心衰患者中使用CRT-D。最后，杨杰孚教授分享了扩张型心肌病(DCM)/非扩张型左室心肌病(NDLVC)患者ICD植入评估流程及针对此类患者心源性猝死ICD预防的推荐。

董吁钢教授激情澎湃的演讲了“心力衰竭器械治疗现状及探讨”。董吁钢教授与在场学者共同梳理心力衰竭器械的治疗，回答如何针对前来寻医治病的重度心衰患者开展心脏再同步治疗。会议中董吁钢教授提出心力衰竭的器械治疗：左束支起搏适应证的拓宽给部分病人带来更好的费用效益比；器械的进步使植入手术更简单，疗效更高；心力衰竭的每一阶段都有更优的器械选择，达到降低死亡率，预防入院，改善临床状况，提高生活质量的目的。董吁钢教授总结，抗心衰药物、器械治疗、一体化管理对心衰的治疗非常重要，对于患者而言，制定最佳的治疗方案应该从整体出发，包括药物、器械、外科手术等。

张澄教授针对“左室辅助装置在心力衰竭中的应用进展”进行了精彩汇报。张澄教授提及与中国目前近万例的终末期心衰患者比较，心脏移植供体的数量仅是杯水车薪，因此发展辅助人工心脏产品已迫在眉睫。张澄教授向各位学者介绍左室辅助装置(LVAD)的发展历程，指明LVAD对于终末期心衰患者的三大作用。其一，提供终点治疗--终生心脏辅助；其二，移植前过渡支持--等待心脏供体；其三，心脏功能恢复--逆转心脏重构。张澄教授总结LVAD治疗心力衰竭的时代已经来临。

梁延春教授带来了题为“心脏再同步治疗方法学选择--《2024中国心力衰竭诊断与治疗指南》解读”的精彩内容。。梁延春教授以临床最经典的CRT适应证引入演讲主题，指出心脏再同步治疗的方法包括以下四种：希氏束起搏(HBP)、左束支起搏(LBBP)、双心室起搏(BVP)及双侧间隔部起搏(BSP-CRT)或MOT-CRT。BSP-CRT术式是由梁延春教授提出的，梁教授以一例个案分析向与会学者介绍该方法学，学者们纷纷赞叹，引起了热烈讨论与高度评价。那么，心脏再同步治疗的理论目标是什么呢？梁延春教授给出了他的答案，即保持房室同步性、改善双心室间电激动同步性和改善室内电激动同步性。梁延春教授重点讲述了CRT手术方法选择流程，为临床术者提供新思路。最后，梁延春教授总结双侧间隔部起搏优化的心脏再同步治疗(BSP-CRT)的急性电学同步性优于传统双心室起搏(BIV-CRT)；若传统双心室起搏的QRS时程不满意(QRS>130ms)时，可考虑双侧间隔部起搏优化的心脏再同步治疗(BSP-CRT)作为替代方案。梁延春教授的报告了展示了北部战区总医院起搏团队近年来的工作成果，也进一步巩固了该团队在国内领先且国际一流的学术地位。