冠脉介入专场之钙化及CTO病变的处理策略

李成祥教授带来了题目为《钙化病变的斑块旋磨术》的报告。旋磨术被定义为“斑块修饰”的重要工具，斑块修饰强调通过旋磨头打磨钙化斑块之后形成新的通道，一方旋磨术开通的管腔方便后续治疗器械通过，另一方面旋磨术能有效修饰钙化病变，有利于支架扩张和贴壁，减少钙化病变对药物洗脱支架上药物的剐蹭。研究证实，旋磨术有效改变钙化斑块的顺应性，从而方便支架的输送和扩张，结合药物洗脱支架使用可以改善患者远期预后。李成祥教授通过病例报告的形式，向我们介绍了钙化病变的斑块旋磨术在冠脉介入手术中的实际应用，使我们受益匪浅。、

修建成教授带来了题目为《腔内影像精准评估、分析钙化病变》的报告。他指出，钙化病变临床情况及解剖结构复杂、手术风险高难度大，对术者技术和应变能力要求较高，特别是高危钙化病变，器械选择合理应用很重要，必要时围手术期给予机械循环支持，针对不同的钙化程度及病变特点，可选择高压球囊、切割球囊、旋磨、冲击波球囊中单个、两种或多种组合进行预处理，术者应对钙化程度进行准确的预判，多采用主动旋磨技术，减少旋磨并发症，冠状动脉血管内超声在钙化病变处理全程中起重要作用。

陈岩教授带来了题目为《巧用切割球囊治疗钙化病变》的报告。切割球囊是一种治疗冠心病钙化病变的特殊器械，通过切开钙化纤维帽，破坏粥样斑块的管壁，减轻管壁的环向压力，实现最小的力量和最好的方向来扩张血管，适用于钙化病变和狭窄的情况。陈岩教授通过病例报告的形式，向我们介绍了如何巧用切割球囊治疗钙化病变，使我们对切割球囊在钙化病变的应用方便有了深刻的认识

邓捷教授带来了题目为《钙化小结的处理策略》的报告。冠脉钙化是冠心病的常见特征，通畅与动脉粥样硬化有关，动脉粥样硬化示指血管壁内脂质、胆固醇和其他物质逐渐沉积，形成斑块，当斑块逐渐增长并钙化时，冠状动脉的通畅度会受到限制，血液流动受阻，从而导致心脏供血不足。在冠脉介入手术中，钙化小结，使我们受益匪浅

张明友教授带来了题目为《冠脉钙化结节研究进展再认识钙化结节》的报告。冠状动脉钙化结节是导致急性冠脉综合征的原因之一，在特定群体中出现的概率并不低，且容易导致主要不良心血管事件，随着腔内影像学技术和斑块修饰技术的发展，对钙化结节的诊断和治疗较既往有了明显的进步。作为积累有最长应用历史的腔内影像学技术，IVUS是当前仍是国际公认的主流钙化病变介入治疗指导工具，其可安全地重复多次运用于单次 PCI术中。

杨跃进教授带来了题目为《IVUS指导主动脉真腔寻径技术开通复杂CTO》的报告。他指出IVUS-AST(TST)技术在CTO病变 PCI 真腔寻找和跟踪方面具有独特优势，可能在复杂 CTO的PCI中发挥潜在作用,特别是不适合或失败的Stringray球囊技术，初步临床数据显示，在第一年，ATS技术的PCI成功率比血管造影引导下复杂CTO病变的PCI成功率增加16.7%(49%VS65.7%)(RR=2.77)，并在第3年高达82.6%。

寿锡凌教授带来了题目为《冠脉CTO手术策略与进展》的报告。她指出《更新版 CTOCC 推荐路径》在2018版推荐路径基础上作出了五项更新,在当前CTO-PCI新技术理念及临床证据不断涌现的背景下,对于培训及指导CTO-PCI术者成长，并促进其提高手术成功率，保障手术安全性以及改善临床预后有着重要指导意义。希望随着《更新版 CTOCC 推荐路径》在国内范围内的大力推广，能够为介入医师提高 CTO治疗水平助一臂之力，为改善冠心病患者生活质量和长期预后，以及推进介入治疗事业步入新台阶做出贡献。

郭晓纲教授带来了题目为《药物涂层球囊在CTO 中的应用》的报告。药物涂层球囊通过向血管壁释放抗增值药物，抑制血管内膜增生，单次释放即可实现快速吸收及长效抑制效果，目前CTO开通后药物涂层球囊策略具有很多循证医学证据。

王耿教授带来了题目为《Target-CTO 研究》的报告。他向我们分享了 Target-CTO 研究的最新进展，使我们对该项研究的最新进展有了更深入的理解。

陆浩教授带来了题目为《同侧侧枝在 CTO 中的比例》的报告。他指出，对于同侧侧枝进行 CTO-PCI病变特征主要表现为近端纤维帽不清,无对侧侧枝或无法通过，需要有经验的逆向术者处理并发症的能力，需要微导管、导丝、指引导管等器械的辅助，需要应用TIP-injection、TIP-IN、PING-PONG 技术等，对于并发症的处理，包括心包穿刺、弹簧圈、带膜支架等。

丁风华教授带来了题目为《冠状动脉CTO钙化病变的影像学评估及治疗策略》的报告。他指出CTO 合并钙化比例高，手术难度大，手术并发症高，远段预后差，合理运用影响学评估，可提高介入手术成功率，优化疗效，合理运动各种策略和器械，优化介入治疗效果。