NCC2024｜CTO in arms手术转播论坛（6.21下）集锦
- 2024-06-29 19:35:00
- admin 原创
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2024年6月21日，东北心血管病大会之CTO in arms冠脉介入进阶培训拉开帷幕，众多冠脉介入大咖齐聚一堂，在各自手术中展现了精湛的操作技巧，并且结合精彩纷呈的病例演示，既体现了CTO病变的复杂多变，同时又展示了高手的决策理念和对各种手术术式及辅助工具的驾轻就熟，并且展现了各位术者及嘉宾的介入策略的运筹帷幄。
CTO in arms手术转播论坛
经过上午手术转播的精彩展现后，下午的CTO in arms手术转播论坛在6月的荷香中继续下午的精彩转播。
本次论坛由哈尔滨医科大学第一医院李悦教授、白求恩国际和平医院汝磊生教授、宁夏一颗大学总医院仇玉民教授、沈阳京沈医院董海教授、南方医科大学南方医院韩渊教授教授共同组成了主席团并主持了本次会议讨论。白求恩国际北部战区总医院王耿教授、空军军医大学西京医院李成祥教授、北部战区总医院李子琪教授担任手术转播术者。首先哈尔滨医科大学第一医院李悦教授、白求恩国际和平医院汝磊生教授为大家带来精彩的演讲。
防微杜渐-CTO病变PCI并发症的识别预防和处理
在手术转播之前，哈尔滨医科大学第一医院李悦教授为我们带来了《CTO病变PCI并发症的识别预防和处理》的讲解，与与会嘉宾进行了热烈讨论，并总结道：冠脉闭塞血管的开通对于患者生活质量与远期预后十分获益，但在CTO开通时一定要防微杜渐，避免并发症的发生，但就算发生也应及时正确处理。
CTO前向介入治疗平行导丝的技术要领
而第二场的讲解由白求恩国际和平医院汝磊生教授为大家带来的《CTO前向介入治疗平行导丝的技术要领》，经过汝教授的精彩讲解并且在与会嘉宾的精彩讨论中，汝教授为大家总结道：平行导丝技术是精准操控导丝的重要手段，主要用于平直，短的CTO病变，导丝精准操控注意避免大的夹层导致血肿延展降低成功率和疗效，尽早启用。
空军军医大学西京医院李成祥教授为大家演示了一例既往失败无残端的LAD-CTO病变介入治疗。患者38岁男性，以“发作性胸痛5年，加重7天”入院。李成祥主任启用正向策略，导丝进入闭塞段后，逆向造影见导丝偏离，调整方向后，以魔鬼鱼球囊锚定，以Gaia Third导丝以ADR技术进入LAD远段血管真腔内。与会嘉宾纷纷赞扬李成祥主任ADR的娴熟，为我们呈现了一场教学式的ADR病例。
本次论坛第二幕广东省人民医院章张斌教授、首都医科大学附属北京朝阳医院赵林教授、大连医科大学附属第一医院张波教授、沈阳医学院中心医院田兵教授、中国医科大学附属第一医院于彤彤教授、天津医科大学总医院苏彦斌教授共同组成了主席团并主持了本次会议讨论。浙江大学邵逸夫医院傅国生教授、北部战区总医院荆全民教授、辽宁省人民医院栾波教授担任手术转播术者。广东省人民医院章张斌教授、南方医科大学南方医院王前程教授为大家带来精彩的演讲。
钙化病变介入治疗策略和器械选择
逆向PCI的心外膜侧支应用
逆向PCI专家广东省人民医院张斌教授，为我们带来了《逆向PCI的心外膜侧支应用》的精彩演讲。张斌教授为大家总结道：心外膜侧支的分布，高质量多体位冠脉造影，发现特殊走行的侧支循环，熟记冠脉造影，倡导超选择造影，倡导多体位造影，尽量避免进入分支；在心外膜侧支的评估尚可的情况下，强调了Suoh 03导丝对于心外膜侧支的强大作用。张斌教授并于在场各位专家同道进行了友好又热烈的讨论。
辽宁省人民医院栾波教授为大家演示了一例既往前向失败的LAD-CTO病变介入治疗。患者60岁男性，本次以“发作性胸痛8年，再发3个月”入院。本例病例为既往整形失败的CTO病变，近段纤维帽可能已经破。栾波主任此次首先尝试正向策略，在升级硬导丝后仍未能进入理想方向后改为逆向策略，该患者心外膜侧支粗大，弯曲较少，栾波教授决定通过心外膜侧支逆向处理LAD闭塞病变。栾波教授顺利通过心外膜侧支进入LAD内，在正逆向导丝相近处，进行了Reverse CART顺利开通了LAD闭塞病变。在张斌教授刚刚讲解了心外膜侧支的应用后，栾波教授就立刻实地为大家演示了心外膜侧支的应用。
北部战区总医院荆全民教授作为家喻户晓的CTO专家，今日作为压轴为大家演示了一例既往失败的残端的钙化LAD-CTO病变介入治疗。患者49岁男性，以“发作性胸闷8年，加重2个月”入院。在正向导丝顺利进入D1支中，反复调整导丝仍未能进入LAD的情况下，启动逆向策略，在逆向策略中，以Fielder XT-R导丝顺利通过逆向闭塞钙化病变进入LM真腔内，这种“以柔克刚”的软导丝技术正是荆全民教授一直倡导的尽最大可能寻找微孔道，不破坏原有血管结构。为我们生动的演绎了软导丝在CTO病变中的重要地位。
