NCC2024丨术精岐黄、誉满杏林：PCI围术期及心律失常的风险控制与规范化治疗专场

哈尔滨医科大学附属第二医院候静波教授带来了题为《从理论到实践，安全抗栓新风向-从OPTION到ASPIRATION》的报告。首先指出了由于胃肠道不良反应，限制了阿司匹林的应用，改变以阿司匹林为基础的DAPT策略也是一种解决的方案，并详细的介绍了OPTION研究，研究表明心肌肌钙蛋白阴性并接受冠状动脉药物支架植入术的冠心病患者使用吲哚布芬联合氯吡格雷治疗12个月不劣于阿司匹林联合氯吡格雷治疗。证实了在P2Y12受体抑制剂的基础上，吲哚布芬代替阿司匹林是可行的，可以降低1年净不良临床事件风险。并解读了ASPIRATION的研究，讲解了在真实世界中，吲哚布芬DAPT与阿司匹林DAPT相比，具有相同的MACCE事件风险，吲哚布芬PCI术后出血风险显著低于阿司匹林。候教授最后指出，随着医学的发展，在各种抗板药物都能达到有效抗栓的现在，临床工作者更应重视抗栓方案的安全性，把握缺血与出血的平衡，提高临床净获益。

沈阳医学院附属第二医院刘丽敏教授为我们介绍了《早搏的危险分层及治疗策略》。讲题主要分为三个部分，第一部分为我们介绍了室性早搏的诊断以及危险分层。室性早搏是心律失常的常见类型，对于无结构性心脏病且症状轻微进行健康教育、安抚;而对于存在危险因素的患者，应积极进行恰当干预。第二部分讲解了室性早搏的治疗策略，主要包括药物治疗和导管消融治疗，虽然导管消融术用于室性早搏已经取得一定进展，但药物治疗仍是最基础的治疗手段。最后，刘教授提出对于室性早搏可以采用中西医结合的治疗策略，众多研究表明结合中医治疗可进一步提高临床获益，益气养阴是室性早搏的主要治法，例如炙甘草汤和芪冬颐心颗粒，可将中西医结合作为治疗新策略，根据患者病情的轻重选择单用中药或中西药结合的治疗方案。