NCF 2023 | PCI优化新时代专题会报道（6月17日）

      会议伊始，韩雅玲院士通过视频向所有与会专家致以热烈欢迎，并在致辞中表示，近年来大量临床研究已证明腔内影像和功能学指导可以优化PCI患者的即刻和远期预后，而我国目前的临床应用率平均不足10%，与发达国家依然存在较大差距；因此，普及腔内影像学和功能学的规范化应用，推动优化PCI治疗是冠脉介入治疗领域未来的重要发展方向，希望本场活动能够聚焦PCI优化，进行深入学术分享与探讨，令与会专家听众有所收获。

      首个专家讲座中，候静波教授结合前沿循证研究证据和丰富的OCT实战经验，从理论、实践两个角度探讨了今年发布的OCT中国专家共识的重要指导价值。随着诸如ILUMIEN、LightLab、EROSION等系列研究结果的发布，OCT技术已经在全球PCI最新指南中升级为IIa级推荐，在越来越多的应用场景中发挥了独特的价值。今年，由中华医学会心血管病分会主持发布的OCT应用的中国专家共识发布，对OCT的标准化操作及图像解读，以及指导ACS治疗、指导复杂病变治疗、支架失败病变中的应用等场景中的获益均进行了详细的总结，同时阐明了OCT在诸如MINOCA病变、非开口左主干、指导药物球囊植入及远期评估等新领域的价值，进一步明确了OCT的临床应用指征，为OCT在中国的进一步普及与发展奠定了坚实的基础。

     FFR部分中，郭丽君教授详细讲解了冠脉血流分数在PCI术前、术中、术后各环节的意义，并解读了FFR作为冠脉血运评估的“金标准”的独特临床证据。长期的循证医学探索显示，FFR作为评估病变与心肌缺血的一项特异性指标，拥有不受心率/血压/心肌收缩力影响、界值明确、反映测支血流等特点，能够可靠地作为临床对病变是否进行介入干预的依据。随着冠脉功能学领域的不断发展，FFR不仅在分叉病变、左主干病变等临床治疗场景中带来显著获益，同时也有诸如R3F、RIPCORD、TARGET FFR、FFR-FRIENDS等试验数据不断出台，证明其数据和Pullback曲线在改变手术策略、优化即刻效果、预测患者预后等方面均能提供独特的价值，而诸如Pullback曲线、静息指标等技术的问世与普及也进一步扩展了功能学指导PCI优化的应用范围和前景。因此，临床术者应根据患者个体情况，善用以FFR为代表的功能学工具，最大化血运重建的获益。

      在实战分享环节中，钱杰教授分享了FFR指导弥漫长病变的精彩病例，进一步展示了FFR全程指导PCI治疗的标准操作和临床获益。