eNCF2022｜真知灼见汇能量，聚智献策绘蓝图——超高危ASCVD临床血脂管理规范研讨会（6.6）报道

“中国医师协会全科医师心血管诊疗能力提升工作委员会致力于传递心血管各领域最前沿的进展，打造精品学术会议平台，促进医师队伍的人才培养和能力提升，极大地推动了中国心血管学术和诊疗技术进步。我国心脑血管疾病负担严重，广大心血管医师亟需进一步提升认知，我们需要打造一支能够对指南进行科普宣讲且努力实践的医师队伍，促进临床共识的深入贯彻和推广，提高临床管理水平，造福患者。本次会议邀请了多位全国心血管领域知名专家，共同讨论超高危ASCVD患者血脂管理共识的落地情况和临床诊疗现状，结合国内外血脂领域新进展，探索如何进一步以理论指导实践、实践践行理论的形式进一步推动共识的宣贯，规范ASCVD患者的血脂管理。” 这是韩雅玲院士在开场致辞中重点强调的内容。

2022年6月6日，东北心血管病论坛之CCAC血脂管理共识推广项目-超高危ASCVD临床血脂管理规范研讨会以线上形式召开，为大家呈现了一场学术盛宴。

研讨会由北部战区总医院韩雅玲院士担任主席；北部战区总医院马颖艳教授、西安交通大学附属第一医院郭宁教授、哈尔滨医科大学附属第二医院候静波教授担任演讲嘉宾；强大的讨论嘉宾团成员有：陆军军医大学第二附属医院黄岚教授、北部战区总医院王祖禄教授、上海瑞金医院张瑞岩教授、中南大学湘雅二医院周胜华教授、上海市胸科医院何奔教授、南京市第一医院陈绍良教授、中国医科大学附属盛京医院张大庆教授、大连医科大学附属第一医院张波教授、北京安贞医院翟光耀教授。会议内容精彩纷呈，真知灼见汇能量，聚智献策绘蓝图，为共识的进一步推广和落地指出了新的方向。

马颖艳教授对共识宣贯项目的以往成果进行了回顾与总结，详细介绍了“2022年超高危ASCVD临床血脂管理规范项目”，明确了项目执行的关键时间节点和具体操作细节。

郭宁教授对2020《超高危ASCVD患者血脂管理中国专家共识》进行了要点解读，强调共识围绕临床应用中关键问题进行编写,将循证医学的文献证据与专家临床经验有机结合起来，更贴近临床实际应用。该共识明确了超高危ASCVD患者的新定义，指出应坚持以LDL-C为干预靶点，并提出了更严格的LDL-C目标值，强调个体化的选择治疗方案，肯定了PCSK9抑制剂在超高危ASCVD患者中的临床治疗地位。

候静波教授分享了血脂领域的最新进展，指出斑块破裂是导致心血管不良事件的重要原因，存在易损斑块特征显著增加心血管事件发生风险，应重视斑块的管理，早期启动他汀联合PCSK9抑制剂强化降脂治疗可有效改善斑块成分，降低斑块易损性，且安全性良好。

在讨论环节，韩雅玲院士高屋建瓴地指出，“实践是检验真理的唯一标准”。自共识发布以来，在宣贯项目的贯彻执行和广大临床医生的共同努力下，ASCVD患者的血脂管理得以进一步的重视和优化，而后续发表的高质量研究也从循证证据的角度力证了共识的前瞻性。

周胜华教授提到了共识对临床的指导意义在于明晰强效降脂的关键点，即人群（超高危ASCVD患者）、临床路径（PCSK9抑制剂治疗推荐前移）、靶标（1450）、治疗手段（PCSK9抑制剂能够强效降低LDL-C）。张瑞岩、王祖禄等教授强调了共识宣贯的重要性，既要加强基层医生的教育又要做好患者的沟通。陈绍良、黄岚、何奔、候静波、张波和翟光耀等教授就影像学是否可以成为心血管事件的替代指标进行充分的讨论，认为腔内影像学在识别易损斑块方面具有优势，而临床更倾向于风险因素的综合评估和管理，除了关注“易损斑块”外更应该关注“易损血液”和“易损患者”。张大庆教授提出，近期关于ACS患者住院期间早期联合PCSK9抑制剂治疗的循证证据相继公布，为临床管理ACS患者提供了更多治疗选择。