2021年全科医师心血管疾病防治能力提升项目回顾

随着全科医师心血管疾病防治能力提升——南昌站的落幕，“2021年全科医师心血管疾病防治能力提升项目”（下文简称“全心提升”）已经全部结束，完美落幕。

全心提升今年走过了南京、武汉、西安、大连、重庆、乌鲁木齐、北京等全国12个城市，举办13场会议培训。参与此次会议的专家高达百余人，共同关注了急性心肌梗死、冠心病、动脉粥样硬化、心律失常、心衰等常见的心血管疾病。

共同关注回溯：

目前溶栓治疗是急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的主要治疗方法。对所有疑似STEMI患者尽快启动心电监测，对于确诊STEMI患者需尽快启动再灌注治疗。

老年心血管疾病患者的治疗特点：应严格遵从医嘱用药,适量运动,做好健康指导和饮食指导工作,密切观察药物不良反应,做好出院随访工作,以提高生活质量,促进健康转归,降低病死率。

房颤的诊断治疗也随技术的发展发生着变化。新型口服抗凝药显著提高了抗凝治疗的安全性和有效性；导管消融技术迅速发展，越来越成为房颤治疗的主要手段；房颤综合管理模式将进一步改善房颤预后；穿戴式设备、大数据和人工智能等将大幅度提高房颤诊疗效率。

荆全民教授

心绞痛治疗分为生活方式控制和病因治疗、专业干预。要注意科学饮食、环境、缓解社会心理（压力、焦虑、惊恐）。心绞痛作为冠心病的一种，其药物治疗主要在抗缺血、抗血栓、他汀类药物及其他降脂药、RAS阻断剂等方面。

高血压病患者治疗过程中的不依从性问题值得关注；降压的不依从性影响降压的达标率，也是难治性高血压的原因之一；降压的不依从性导致心血管病及卒中的风险升高。多重角色参与高血压患者管理、现代化手段的辅助管理、定期检测药物浓度、使用长效降压药及固定单片复方制剂等策略均有助于提高治疗依从性。

卢永昕教授

冠心病的分型根据发病特点和治疗原则，分为慢性冠状动脉疾病和急性冠状动脉综合征。前者包括稳定型心绞痛、缺血性心肌病、隐匿型冠心病，后者包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死。治疗方式包括一般治疗、药物治疗、介入治疗和外科手术等。一般治疗主要是控制危险因素，防治诱因。

心电图正常不能排除心脏病，而一些正常变异容易误认为不正常（如ST-T的改变就很不稳定）；心电图的某些改变并不具备特异性，对其判断必须结合临床。心电图不能作为心脏功能的主要判断依据。

全心提升项目坚持“对话高端，服务基层”的理念，面向基层，共同学习回顾心血管疾病中的相关知识，协助提高基层诊疗水平，推广新技术的开展及应用。开展及应用。项目内容涉及冠心病、心力衰竭、心律失常、心脏康复等诸多领域,同时紧跟研究前沿，以提升心血管内科医生及全科医生对心脑血管的认识。