西安举行2021年全科医师心血管疾病防治能力提升项目

为加强全科医师与心血管内科医生之间的沟通与交流，提升全科医师对于常见心血管疾病的诊疗水平，培养水平高、能力强、技术全面的全科医生，更好地服务广大患者。全科医师心血管疾病防治能力提升论坛今年已成功开展两场，今日西安场会议已经悄然而至。

韩雅玲教授致辞

会议伊始北方医院的韩雅玲院士做大会致辞：在“健康中国2030年”战略机遇时期，全科医师水平的提高和学科的发展，对全国人民身体健康具有重要意义。全科医师心血管疾病防治能力提升项目的目的就是为了面向国家卫生发展的需要，高度融合了心血管专科和全科医学的发展理念。全面提升全科医生对于常见心血管疾病的诊疗和急救水平，以便培养出更多高素质的人类健康的守门员。全科医师心血管疾病防治能力提升项目是从2017年广州启动后，运行了3年多，目前已在全国25给省市自治区开展了65场线上和线下的培训。线上参与人数8.3万，线下参与人数1.6万，受到了广大医生的热烈欢迎。每期教员名单都为国内知名专家，形成了知名专家为基层专家讲课，体现了心血管医生立志为“健康中国2030年”做贡献的决心。感谢西安交通大学医学院第一附属医院的袁祖贻教授促成第66期的培训在陕西省扎根落户。本次培训能够更加广泛的传播心血管病救治领域新的信息和新的技术，使更多的全科医生及心血管医生提升心血管病的诊治水平。在此，我谨代表项目组对袁祖贻教授对课程所作的精心设置，也感谢各位专家的精心授课和大力支持，最后衷心预祝本次会议圆满成功。谢谢大家！

心房颤动简称房颤，是临床最常见的心律失常之一。可通过心电图即可确诊，心房收缩功能丧失及心跳不规则为主要表现形式。全球房颤的发病率在逐年增长，中国总体房颤患病率为0.71%，大于75岁患病2.35%。房颤所致卒中致死致残率高，但房颤合并卒中抗凝应用率极低。导管消融改善心衰合并房颤预后，相比药物治疗，能改善生存和生活质量。

心绞痛治疗分为生活方式控制和病因治疗、专业干预。要注意科学饮食、环境、缓解社会心理（压力、焦虑、惊恐）。心绞痛作为冠心病的一种，其药物治疗主要在抗缺血、抗血栓、他汀类药物及其他降脂药、RAS阻断剂等方面。

胸痛的病因非常复杂，在诊断过程中应尽早对疾病进行评估，诊断思路应先高危、后低危。高危患者如生命体征不稳定，应该首先稳定生命体征，要做到先救命后诊治。要动态、严密地观察患者的病情变化，必要时要重复检查及通过多学科合作，为胸痛患者提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段，以减少误诊及漏诊。

糖尿病与心血管疾病的患病率、死亡率密切相关。心血管疾病合并糖尿病具有多重性、非典型性、无痛性等特征性的临床表现。心血管疾病合并糖尿病的处理需关注：综合管理、个性化治疗和低血糖反应。LEADER研究：GLP-1受体激动剂利拉鲁肽，改善T2DM患者心血管结局。SGLT2抑制剂能改善心血管事件结局。新型治疗理念和治疗药物的出现，为患者带来进一步的治疗获益与思考。

高血压病患者治疗过程中的不依从性问题值得关注；降压的不依从性影响降压的达标率，也是难治性高血压的原因之一；降压的不依从性导致心血管病及卒中的风险升高。多重角色参与高血压患者管理、现代化手段的辅助管理、定期检测药物浓度、使用长效降压药及固定单片复方制剂等策略均有助于提高治疗依从性。