血脂管理共识推广项目|全国专家研讨会在沈阳成功举办

10月22日，在沈阳成功举办了血脂管理共识推广项目—全国专家研讨会。为了提高我国心血管疾病的诊疗水平，规范化管理ASCVD患者的诊治及随访，由中国医师协会全科医师心血管诊疗能力提升工作委员会主任委员韩雅玲院士牵头的《超高危动脉粥样硬化性心血管疾病患者血脂管理中国专家共识》已于2020年5月发表。该会议意在通过专家解读及研讨等一系列学术活动，促进临床共识深入推广，进一步提高我国血脂异常患者的临床管理水平。

基于最新《中国心血管病报告2019》的数据表明，我国心血管疾病管理现状不容乐观，发病人数仍在持续增加，且在今后10年间患病人数可能仍将持续增长。血脂管理作为预防心血管事件的重要切入点，近年欧美指南已对 ASCVD危险分层及目标推荐做出更新，将新的治疗理念与治疗手段演变成治疗策略。

为此，中华医学会心血管病学分会与中华国际医学基金交流会发起《超高危 ASCVD患者血脂管理中国专家共识》项目，汇集全国23位心血管领域顶尖专家共同编写，目的在于通过结合现有证据和中国国情，提供清晰详细的关于超高危 ASCVD患者的鉴别和靶标，以期为广大临床医生包括基层医务人员在血脂异常防治方面，提供更具有最新循证证据、更具有临床实践指导价值的参考。

该共识已于2020年6月在东北心血管病论坛正式发布，其后通过CCAC平台开启了一系列的深入宣贯会议，获得了烈的反响。今天我们邀请各位CCAC专家在沈阳聚会，进一步解读交流，把该共识精髓更好地落地，更好地服务于临床，造福于患者。

          韩雅玲院士

   袁祖贻《超高危ASCVD患者血脂管理中国专家共识》解读

首先做会议讲课的袁祖贻教授对《超高危动脉粥样硬化性心血管疾病患者血脂管理中国专家共识》做出解读：对中国超高危ASCVD患者作出了明确定义并提出了更严格的LDL-C目标值；我国超高危ASCVD患者LDL-C达标率低，治疗需求未得到充分满足；PCSK9抑制剂可显著降低ASCVD患者LDL-C水平及心血管事件风险，且风险越高的患者越能够通过PCSK9抑制剂治疗获得更多绝对获益。PCSK9抑制剂免疫原性低，未检测到中和抗体，疗效持久稳定；本共识强调个体化的选择治疗方案，并充分肯定了PCSK9抑制剂在超高危ASCVD患者中的临床治疗地位。

邵春丽 《从PCI手术成功到治疗成功，ACS患者全程优化降脂策略》

ACS患者常有数个非罪犯斑块，这些斑块在接受他等药物治疗后仍不断进展，导致管腔狭窄加重。事实上，非罪犯斑块正是ACS患者未来事件高发的重要原因之一；LDL-C升高是动脉粥样硬化斑块进展和破裂的核心机制，只有将LDL-C进一步降低，才有可能进一步逆转斑块、降低事件。2019ESC/EAS指南提出了更低的LDL-C目标值，对ACS患者的降脂达标提出了更高的要求；在ACS患者中早期使用PCSK9抑制剂，可显著提高ACS患者LDL-C达标率。PCSK9抑制剂还可稳定及逆转冠脉斑块，且患者的心血管获益随时间不断增加，同时安全性和耐受性良好，受到2019ESC/EAS指南的最高类别推荐（ⅠA类）。

现场气氛热烈，专家学者进行了充分交流，激烈研讨，深度学习了《超高危动脉粥样硬化性心血管疾病患者血脂管理中国专家共识》，并结合临床经验提出了自己观点。临床上，目前一到两年应用PCSK9抑制剂，病人可得到较大的获益，但仍需要更多的临床实验数据来证明更长时间的应用PCSK9抑制剂能使病人有更大的受益。

参与此次会议的讨论教授有：